盆腔超聲波檢查有什麼用？盆腔超聲波檢查費用幾多

盆腔超聲波檢查有什麼用？盆腔超聲波檢查費用幾多？在現今的眾多醫療檢查中，超聲檢查費用適宜，檢查內容廣泛，已被廣大群眾所青睞。無論是個別疾病的定期複查還是每年的常規體檢，超聲項目也是必不可少的，其中最為熟悉的就是：消化系統（肝膽胰脾彩超）、泌尿系統（雙腎、膀胱彩超）、子宮附件彩超等等。其實，還有一個項目的超聲，也是很值得大家重視的，特別是女性朋友，就是盆底超聲。

因為「盆底功能修復」的流行，對於「盆底」一詞，近幾年大家都不陌生。「盆底功能修復」主要是針對盆底肌鬆弛的肌肉訓練，最常見的盆底肌鬆弛的症狀是：漏尿、盆腔臟器脫垂（子宮脫垂、膀胱脫垂）。這也是日常比較能引起大家注意而就診的症狀。在就診的患者中，聽得最多的就是「出門在外，平時連咳嗽都擔心，跳繩更是控制不住漏尿了」「下面總有東西掉出來，特別是上廁所或者站久了都會」「總是便秘，肚子鼓鼓的，有時還會被認錯為孕婦」等。

上述症狀都是盆底功能障礙的表現，儘早發現，加以醫生指導，可最大限度地恢復盆底功能，改善生活質量。在以往，都是單靠病患主訴及臨床醫生經驗判斷，現在隨著盆底超聲的應用，使得盆底臟器脫垂診斷客觀化，更能直接反映病情情況，可以更準確地選擇對應的治療方法：單獨的肌肉訓練，還是需要手術治療。

其實上面提到的只是盆底疾病中最簡單的，影響比較小的；盆底疾病很多，往往不少嚴重的疾病症狀卻很輕，甚至是沒有症狀，以下給大家提供幾個我院檢查並確診的病例。

病例一：女性，57歲，「尿頻尿急尿痛1個月」就診，常規泌尿系（雙腎、膀胱彩超）、子宮附件超聲檢查，未見明顯異常。加做盆底超聲，發現尿道周邊異常回聲，手術後確診：尿道癌。

病例二：女性，38歲，尿頻、尿不適就診，盆底超聲提示：尿道周邊不規則混合無回聲區，手術確診：尿道憩室。

病例三：女性，50歲，婦科檢查，發現陰道口腫物，盆底超聲提示：陰道壁實性占位，手術確診：陰道壁平滑肌瘤。

還有不少類似的病例，經過盆底超聲的診斷，得到了快速的準確處理，改善生活甚至挽救生命。

盆底超聲究竟能檢查什麼？

我們先了解一下盆底的結構。簡單的理解就是一組盆底肌群支撐著盆腔臟器，協助排便和控制排尿。正常的女性盆腔可根據解剖分為3個腔室：前腔包含膀胱及尿道，中腔包含子宮和陰道，後腔包含直腸和肛管。

盆底超聲是一種利用超聲波技術觀察和評估盆底結構和功能的檢查方法。通過將超聲波探頭放置會陰部，獲得盆底肌群、膀胱、子宮和直腸等器官的影像。結合靜息狀態、盆底肌收縮狀態、Valsalva狀態，經過二維、三維實時重建等方法全面了解盆底肌群運動功能及盆腔臟器的形態結構。

盆腔超聲波檢查費用幾多？

盆腔超聲分為很多種類型，不同類型的盆腔超聲費用不一樣。如果對於沒有懷孕的婦女進行子宮附件等盆腔超聲檢查，首先分為腹式和陰式超聲，腹式超聲是在患者憋尿的情況下進行，觀察子宮附件的情況，腹式子宮附件超聲的費用大約在200元左右。還有陰式子宮附件超聲，陰式子宮附件超聲不需要憋尿，通常將探頭放置到陰道內，觀察子宮附件的情況，陰式超聲更為精準，費用大約在250元左右。如果是懷孕之後進行盆腔超聲檢查，通常要觀察胎兒、羊水、胎盤等情況。如果是普通的產科盆腔超聲檢查，費用大約在300元左右。如果是排畸的產科超聲檢查，費用大約在400元左右。

盆底超聲檢查的適應症：

1、前腔室相關異常:尿失禁，排尿異常，尿道及尿道周圍病變，與前盆腔臟器脫垂相關的症狀。 

2、中腔室相關異常:子宮脫垂、陰道穹窿脫垂等。

3、後腔室相關異常:排便異常，直腸下段、肛管及其周圍病變，以及與後盆腔臟器脫垂相關的症狀。

4、肛提肌和肛門括約肌等盆底肌損傷。

5、盆底功能障礙性疾病治療前後的評估:盆底植入材料的觀察。

6、與慢性盆腔疼痛相關的盆底疾病篩查。

實際上，任何女性（非生理期，無明確檢查指證的妊娠婦女除外）均可進行盆底超聲檢查，即使沒有盆底功能障礙相關疾病，有時通過盆底超聲檢查可發現常規超聲發現不了的其它疾病，如膀胱陰道間隔、陰道直腸間隔及盆腔臟器內的各種腫瘤性病變等。

簡單而言，盆底超聲的檢查可以篩查大部分的盆底疾病，如盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、尿道疾病、陰道疾病、肛腸疾病、以及盆底疾病術前術後對照，是常規超聲檢查的重要補充。除有相應不適症狀的患者應該做盆底超聲外，在一些高風險人群（如有直腸癌家族史的）以及比較關注盆底健康狀況的人群，都可以選擇盆底超聲檢查。

那麼盆底超聲檢查有哪些注意事項呢？

①一般生理期，月經量大，檢查不方便，不建議做盆底超聲檢查。

②妊娠期，特別是早期，雖然Valsalva動作不確定是否有流產風險，但是可能會對孕婦造成心理上不舒服，所以也不建議做全套的盆底實時超聲檢查，不過簡單地了解盆底組織結構是可以的。

③檢查前20-30分鐘，需要排空膀胱，因為膀胱過度充盈，會影響盆腔臟器的下移，造成假陰性。

④儘量檢查當天排空大便，以避免糞便對直腸在Valsalva狀態下運動的影響。

⑤對於Valsalva動作不了解的受檢者，可提前諮詢醫生，提前練習，這樣可避免檢查時因反覆指引而浪費時間並可能引起太累等不適感。

相同的症狀、不同的診斷；無症狀也可能有大發現，盆底超聲直觀、簡便、經濟、無輻射，適合於常規檢查，儘早篩查盆底疾病，改善生活質量。盆底超聲是目前盆底功能障礙性疾病評估的重要輔助檢查之一，可觀察盆底解剖結構的形態學變化並對其功能狀態進行評估，為臨床診斷及治療方案的制定、療效評價等提供定性或定量的客觀指標。但由於盆底結構複雜，對盆底結構及功能的評估難以單純依靠超聲做出準確判斷，需結合患者的臨床症狀、病史、體格檢查、盆底肌電生理檢查、尿動力檢查、MRI及X線排糞造影等進行綜合評估。