深圳陰道分泌物檢測方法有哪幾種?陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體,主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內膜的分泌物混合而成,俗稱白帶,陰道分泌物常規檢查是婦科常見的一項檢查,主要檢查內容包括陰道pH、陰道清潔度、陰道微生物等病原體,對女性相關生殖系統炎症或疾病的發生等均有意義。那麼,深圳陰道分泌物檢測方法有哪幾種?
陰道分泌物
陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體,主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內膜的分泌物混合而成。生理性陰道分泌物為乳白色,也稱為白帶,呈稀糊狀或蛋清樣,黏稠無腥臭味,呈弱酸性,pH4.0-4.5.陰道乳酸杆菌較多,鱗狀上皮較多,而白細胞或膿細胞較少,球菌較少見到,分泌物檢驗主要用於女性生殖系統炎症腫瘤的診斷和雌激素水平的判斷以及健康體檢等。
為什么要做陰道分泌物清潔度檢查呢?
陰道清潔度的判定通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的細胞、細菌和病原微生物等,判斷陰道清潔度,診斷陰道感染性疾病。首先在低倍鏡下觀察整個塗片的有形成分的分布情況,有無假絲酵母菌菌絲以及滴蟲;再轉換高倍鏡觀察,判斷上皮細胞、膿細胞、杆菌、球菌的數量。正常清潔度I-Ⅱ度,無滴蟲,不見或偶見假絲酵母菌,乳酸杆菌為6~30個/HP或30個/HP,無致病菌和特殊細胞。
深圳陰道分泌物檢測方法有哪幾種?出於不同的檢查目的,選擇不同的陰道分泌物檢查方法:
1、濕片法
應用顯微鏡對陰道分泌物生理鹽水塗片進行檢查,觀察其清潔度和有無陰道毛滴蟲、假絲酵母菌。臨床最為常用,便捷易行,但陽性率較低,主觀性較強,重複性較差,易漏檢,但由於經濟實惠,適用於人群篩查。
2、染色法
必要時進行革蘭染色顯微鏡下觀察有無假絲酵母菌孢子及菌絲、陰道加德納式菌、乳酸杆菌、淋病奈瑟菌等,陽性檢出率高,但操作複雜,受染色深淺影響。
3、培養法
細菌性陰道炎反複發作或久治不愈,一般進行菌培養,尋找病原菌,指導臨床醫生准確用藥。若疑似外陰陰道假絲酵母菌病患者,有臨床症狀而多次濕片法檢查為陰性者,為確診是否為假絲酵母菌感染,可采用假絲酵母菌培養法,頑固反複發作病例,可在培養法基礎上加做假絲酵母菌藥物敏感實驗。培養法是確診方法,但陽性檢出率也受采集、運送、保存、接種等種種因素影響。
陰道清潔度須多次檢查,陰道分泌物濕片法通過白細胞、上皮細胞、乳酸杆菌和球菌的多少來初步判定陰道清潔度,簡便、快捷、設備簡單費用低,極受檢驗人歡迎,陽性結果特異性較好。
但幹擾因素眾多,如取樣量的多少、取樣部位的差異、檢驗人員的經驗、觀察視野的多少等,靈敏度較低,一次檢測陰性者不能排除陽性診斷。
另外,當細菌性陰道病時,顯微鏡下僅表現為陰道乳杆菌減少,雜菌增多,白細胞不增多和上皮細胞增多,陰道清潔度的判定也為正常范疇,所以不能僅以陰道清潔度作為判斷是否存在感染的唯一標准,尤其不能以一次陰性結果給出最終診斷,還應根據不同的臨床表現結合不同的檢驗方法進行綜合分析。
線索細胞是陰道脫落的鱗狀上皮細胞,在細胞的邊緣黏附了大量顆粒狀物質,也就是各種厭氧菌及支原體,其中陰道加德納式菌,細胞邊緣模糊不清。
細菌性陰道病為陰道內正常菌群失調所致的一種內源性混合性感染,一般不會引起傳染。正常陰道內以產生過氧化氫的乳杆菌占優勢,而在細菌性陰道病時,陰道內能產生過氧化氫的乳杆菌減少,導致其他微生物大量繁殖,堆積在鱗狀上皮細胞邊緣,形成線索細胞包。
細菌性陰道病臨床診斷標准:
1、陰道分泌物稀薄均勻;
2、陰道分泌物pH>4.5;
3、胺臭味試驗:陽性;
4、線索細胞≥20%。
在陰道分泌物中見到線索細胞是確診細菌性陰道炎診斷重要依據之一,顯微鏡鏡下觀察符合第四項,且前三項包括其中任意兩項則確診細菌性陰道炎。
案例分析
患者女性,33歲,外陰瘙癢來診,婦科檢查外陰檢查,已婚引產式,紅腫充血,大量陰道分泌物,陰道粘膜充血。
取分泌物放在10%KOH玻片上在顯微鏡下找到菌絲,白帶常規檢查:清潔度Ⅲ度,鏡檢可見滴蟲、黴菌,未見酵母樣菌,白細胞脂酶陽性,過氧化氫陽性,PH值4.4.
黴菌性陰道炎一經確診要給予有效的治療,應該注意個人衛生,勤換內衣,使用過的內衣、毛巾等應陽光爆曬,高溫滅菌,使用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然後用制黴菌素栓劑10萬~20萬單位塞入陰道內,每晚一次,14天為一療程。
外陰陰道炎假絲酵母菌病診斷要點有外陰瘙癢、灼痛,可伴有尿頻、尿痛及性交痛,分泌物呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣,建議抗真菌治療。?黴菌性陰道炎又稱白色念珠菌性陰道炎,是一種常見的婦科疾病,由白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。在少數的正常婦女陰道中可能有少量白色念珠菌,但並不引起症狀;但當人的機體抵抗力降低時,念珠菌達到一定量時,就會導致疾病。
女性通過日常生活中的自檢就能判斷自己是否感染了陰道炎症。正常的白帶無色、透明,沒有異味。而黴菌性陰道炎的突出症狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。症狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,伴隨尿頻、尿痛、性交痛等症狀。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道粘膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,嚴重形成淺表潰瘍,遺留瘀斑是本病的典型症狀。