来源:深圳怡康婦産醫院
選擇子宮肌瘤手術方式:切除與剝除的比較
子宮肌瘤,是切是留?
對於女性來說,
子宮肌瘤已經越來越普遍了,
大部分的子宮肌瘤是良性的,
雖存在惡變風險,幾率確是極低的。
但不少女性還是想知道
子宮肌瘤要不要切?
今天這篇文章為您解答,一起來看看
前幾日,深圳怡康醫院婦科病房收治了一名48歲的女性患者,入院時面色蒼白、極度虛弱。後經醫生的詢問才了解到,患者10年前就做了開腹手術,術中剝除了200多個子宮肌瘤;發現月經量過多已經5年。
做了相關檢查後,發現血液中血色素值只有45g/l(正常數值為110g/l以上),B超檢查提示多發子宮肌瘤。
那子宮肌瘤的治療辦法就只能是切除嗎?
不是的,具體的子宮肌瘤的治療辦法需要根據患者個人的身體情況來判斷,子宮肌瘤切不切,不同個體的病症治療方法有一定差異。
子宮肌瘤一般為良性腫瘤,發病率較高。根據肌瘤的生長位置,分為3種類型。
01黏膜下肌瘤
這種肌瘤往子宮腔里生長,發病率約占10-15%。一般對月經的影響較大。
02肌壁間肌瘤
這種肌瘤在子宮的肌層內生長,發病率約占60-70%,常使得子宮增大,所以引起的不適症狀較多。
03漿膜下肌瘤
這種肌瘤生長在子宮表面,發生率占20%。隨著病情的發展,可壓迫膀胱或直腸,引起尿頻、便秘或腰痛等。
哪些子宮肌瘤需要切?
子宮肌瘤,到底是切還是留?醫生建議要綜合考慮以下幾方面:
01子宮肌瘤導致月經量多,經期延長,痛經,發生嚴重的貧血,影響生活,這種情況一般建議切除;
02如果子宮肌瘤長在特殊位置且體積較大,出現壓迫的情況,如:尿頻、尿失禁、便秘腰痛等,通常建議切除;
03懷疑子宮肌瘤惡變,例如短期內快速增大,不規則陰道流血,且彩超和核磁共振檢查顯示肌瘤的血供非常豐富,建議切除;
04如果因肌瘤造成不孕或者出現反覆流產現象,建議切除;
05絕經後如果子宮肌瘤沒有縮小反而繼續增大,也考慮切除。
子宮肌瘤是切除子宮好還是剝除好?
子宮肌瘤的手術選擇,需要根據患者的年齡、肌瘤的大小、數目以及患者的要求來綜合決定。對於年齡較大、不需要再生育、肌瘤血運豐富、生長快、體積大、數目多的,主張切除子宮。對於需要生育、年輕患者,則行肌瘤剝除術。
子宮肌瘤,除了手術,還有其他的治療辦法嗎?
答案是肯定的。
1.如果沒有任何不適,特別是近絕經期婦女,可以觀察,3—6個月複查一次。
2.藥物治療:適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者,藥物治療可讓近絕經婦女,提前過渡到自然絕經;或通過藥物治療控制症狀,糾正貧血,縮小肌瘤以利於妊娠。
3.子宮動脈栓塞術:通過阻斷子宮動脈及分支,減少肌瘤血供,從而延緩肌瘤的生長。
4.高能聚焦超聲:在超聲或MRI引導下,將體外低強度的超聲波聚焦於體內的目標區域,形成高能量密度的焦點,至焦點區域的組織快速升溫,在短時間內發生凝固性壞死。
5.中醫藥:多以症狀改善為療效指標。
子宮肌瘤不可怕,可怕的是諱疾忌醫,導致嚴重併發症發生,影響生活質量,增加經濟負擔,發現問題及時就醫才能讓女性朋友享有更高的生活品質。
戰勝子宮肌瘤的路上,
醫生一直與你同在!
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