子宮肌瘤不治療會自己消失嗎？女性絕經後子宮肌瘤會消失嗎

子宮肌瘤不治療會自己消失嗎？女性絕經後子宮肌瘤會消失嗎？子宮肌瘤是女性盆腔最常見的良性腫瘤。5個女性當中就有1個人會得子宮肌瘤。子宮肌瘤的發病率這麼高，它能自愈嗎？

首先，告訴大家：子宮肌瘤無法完全自愈。

青春期以前，女性一般不會出現子宮肌瘤，在更年期，女性體內的雌激素水平會逐漸降低，即使這個時候出現了子宮肌瘤，很少會有醫生要求患者進行手術，因為有很大幾率，子宮肌瘤會自行消失。而育齡期女性體內的雌激素水平居高不下，子宮肌瘤是不可能消失的。

可以通過介入治療的方法，來阻斷肌瘤的供血，使子宮肌瘤在短時間內壞死、萎縮。介入治療屬於微無創，治療過程在影像學DSA下進行。它在患者的大腿根部進行股動脈穿刺，再放置導管，嚮導管內注入栓塞劑，阻斷病灶血供，從而達到治療子宮肌瘤的目的。介入治療幾乎沒有傷口和出血，所以對人體的傷害非常小。

什麼樣的肌瘤需要治療？

1.檢查出來子宮肌瘤，需要根據子宮肌瘤的大小來選擇治療方式。如果子宮肌瘤比較小，沒有什麼明顯症狀，建議定期觀察，不用特殊處理，特別是近絕經期婦女。絕經後肌瘤多可萎縮或逐漸消失。每3—6個月隨訪一次，若肌瘤明顯增大或出現症狀可考慮進一步治療。

2.如果子宮肌瘤比較大，陰道流血不止，導致貧血，或壓迫膀胱或直腸，引起尿不出來或便秘，需要立馬治療。

子宮肌瘤案例分享：

絕經10年，發現肌瘤巨大

2023年02月17日患者蔡女士因腰痛至我院就診，意外發現腹腔一個中等回聲占位，大小約11cm*10cm*7cm，後進一步完善婦科B超提示在子宮前壁可見102mm*70mm*114mm的低回聲結節。患者為求手術治療，05-17收住我科。因患者腫塊巨大，術前行盆腔CT檢查，並邀請普外科、放射科主任會診，經討論後考慮子宮肌瘤可能性大。術前患者很不解：我都59歲了，絕經10年了，怎麼還有個這麼大的肌瘤？

專家解讀   

子宮肌瘤屬於一種激素依賴性腫瘤，體內雌激素的增多是引起子宮肌瘤的主要原因，絕經後女性體內的雌激素水會明顯下降，子宮肌瘤會隨之萎縮或者是自行消失，症狀也會有所緩解。但子宮肌瘤也存在一定的變性風險，常見的病性包括：玻璃樣變，囊性變，紅色變性，鈣化，肉瘤樣變。

1.  玻璃樣變：又稱透明變性，最常見，肌瘤剖面漩渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取代；

2.  囊性變：子宮肌瘤玻璃樣變繼續發展，肌細胞壞死液化即可發生囊性變，此時肌瘤變軟，很難與妊娠子宮或卵巢囊腫區別。

3.  紅色變性：多見於妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，患者可有劇烈腹痛伴噁心嘔吐、發熱，檢查發現子宮肌瘤增大，壓痛。

4.  肉瘤樣變：較少見，多見於絕經後子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者，沒有證據表明絕經前快速增長的肌瘤有肉瘤變的可能，但若絕經後婦女肌瘤增大仍應警惕惡變可能。

5.鈣化：多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經後婦女的肌瘤。

手術順利，治癒出院  

少數子宮肌瘤在絕經婦女中可能會出現增大趨勢和變性不良情況，這種短期內肌瘤迅速增大或懷疑惡變可能的需要手術治療。

患者子宮肌瘤巨大，遂於05-22在全身麻醉下行經腹全子宮+雙側附件切除術，術後病理提示：多發性子宮平滑肌瘤，部分富於細胞。患者術後恢復好，術後1周拆線出院。

深圳怡康婦產醫院總結：對於子宮肌瘤我們一定要定期複查，絕經後也不能忽視，保持健康生活方式是預防子宮肌瘤的最佳方法之一。堅持健康的生活習慣，例如避免菸酒、保持良好的飲食習慣、適度的鍛煉、避免長時間的重體力勞動和過度緊張的精神狀態等，可以減少子宮肌瘤的發病率。定期接受體檢和婦科檢查，了解自己子宮健康狀況，及時發現和治療子宮肌瘤和其他相關疾病，可以幫助女性保持身體健康，有效提高生活質量。