選擇子宮肌瘤手術方式：切除與剝除的比較

選擇子宮肌瘤手術方式：切除與剝除的比較

子宮肌瘤，是切是留？

對於女性來說，

子宮肌瘤已經越來越普遍了，

大部分的子宮肌瘤是良性的，

雖存在惡變風險，幾率確是極低的。

但不少女性還是想知道

子宮肌瘤要不要切？

今天這篇文章為您解答，一起來看看

前幾日，深圳怡康醫院婦科病房收治了一名48歲的女性患者，入院時面色蒼白、極度虛弱。後經醫生的詢問才了解到，患者10年前就做了開腹手術，術中剝除了200多個子宮肌瘤；發現月經量過多已經5年。

做了相關檢查後，發現血液中血色素值只有45g/l(正常數值為110g/l以上)，B超檢查提示多發子宮肌瘤。

那子宮肌瘤的治療辦法就只能是切除嗎？

不是的，具體的子宮肌瘤的治療辦法需要根據患者個人的身體情況來判斷，子宮肌瘤切不切，不同個體的病症治療方法有一定差異。

子宮肌瘤一般為良性腫瘤，發病率較高。根據肌瘤的生長位置，分為3種類型。

01黏膜下肌瘤

這種肌瘤往子宮腔里生長，發病率約占10-15%。一般對月經的影響較大。

02肌壁間肌瘤

這種肌瘤在子宮的肌層內生長，發病率約占60-70%，常使得子宮增大，所以引起的不適症狀較多。

03漿膜下肌瘤

這種肌瘤生長在子宮表面，發生率占20%。隨著病情的發展，可壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、便秘或腰痛等。

哪些子宮肌瘤需要切？

子宮肌瘤，到底是切還是留？醫生建議要綜合考慮以下幾方面：

01子宮肌瘤導致月經量多，經期延長，痛經，發生嚴重的貧血，影響生活，這種情況一般建議切除；

02如果子宮肌瘤長在特殊位置且體積較大，出現壓迫的情況，如：尿頻、尿失禁、便秘腰痛等，通常建議切除；

03懷疑子宮肌瘤惡變，例如短期內快速增大，不規則陰道流血，且彩超和核磁共振檢查顯示肌瘤的血供非常豐富，建議切除；

04如果因肌瘤造成不孕或者出現反覆流產現象，建議切除；

05絕經後如果子宮肌瘤沒有縮小反而繼續增大，也考慮切除。

子宮肌瘤是切除子宮好還是剝除好？

子宮肌瘤的手術選擇，需要根據患者的年齡、肌瘤的大小、數目以及患者的要求來綜合決定。對於年齡較大、不需要再生育、肌瘤血運豐富、生長快、體積大、數目多的，主張切除子宮。對於需要生育、年輕患者，則行肌瘤剝除術。

子宮肌瘤，除了手術，還有其他的治療辦法嗎？

答案是肯定的。

1.如果沒有任何不適，特別是近絕經期婦女，可以觀察，3—6個月複查一次。

2.藥物治療：適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者，藥物治療可讓近絕經婦女，提前過渡到自然絕經；或通過藥物治療控制症狀，糾正貧血，縮小肌瘤以利於妊娠。

3.子宮動脈栓塞術：通過阻斷子宮動脈及分支，減少肌瘤血供，從而延緩肌瘤的生長。

4.高能聚焦超聲：在超聲或MRI引導下，將體外低強度的超聲波聚焦於體內的目標區域，形成高能量密度的焦點，至焦點區域的組織快速升溫，在短時間內發生凝固性壞死。

5.中醫藥：多以症狀改善為療效指標。

子宮肌瘤不可怕，可怕的是諱疾忌醫，導致嚴重併發症發生，影響生活質量，增加經濟負擔，發現問題及時就醫才能讓女性朋友享有更高的生活品質。

戰勝子宮肌瘤的路上，

醫生一直與你同在！