子宮肌瘤增大，需要手術切除嗎

子宮肌瘤增大，需要手術切除嗎？如果把子宮比作是一個房間，「肌瘤」就像子宮牆面上嵌上了大大小小的石頭，有的小如豌豆，有的大如足球；數量上也差異很大，少則一個，多則能達上百。它們會讓原本光滑的子宮壁失去彈性和收縮功能，進而影響到月經。那麼，子宮肌瘤增大，需要手術切除嗎？

子宮肌瘤增大，需要手術切除嗎？深圳怡康婦產醫院醫生解析如下

子宮肌瘤就是子宮平滑肌瘤，是由子宮平滑肌細胞增生而成，發病率較高。據統計，30歲以上女性子宮肌瘤的患病率在20%左右，且年齡越大，患病率越高，到了更年期，可有一半以上的女性患上肌瘤。

子宮肌瘤通常是一種良性的疾病，它可以伴隨女性的一生。但是每1000個人當中約有3-8個人，也就是約3‰-8‰的機率，子宮肌瘤會出現肉瘤的改變，換句話說就是轉變成惡性。這類人群的症狀表現為短期內肌瘤增長迅速，而且血供豐富。

不同位置肌瘤的影響及治療方式有何差異

根據子宮肌瘤的生長位置，子宮肌瘤有以下幾種分類：

黏膜下肌瘤：這種肌瘤往子宮腔里生長，發病率約占10-15%。一般對月經的影響較大。

肌壁間肌瘤：這種肌瘤在子宮的肌層內生長，發病率約占60-70%，常使得子宮增大，所以引起的不適症狀較多。

漿膜下肌瘤：這種肌瘤發生於子宮肌層的外側部分，會繼續向外發展，常突出於子宮表面，就好像子宮長了個包，發生率占20%。隨著病情的發展，可壓迫膀胱或直腸。

宮腔里的黏膜下肌瘤，可以考慮採用宮腔鏡的手術方式，通過微創手術解決；如果是肌壁間的肌瘤，要根據肌瘤的大小、部位，以及產生的症狀，考慮是選擇腹腔鏡手術還是開腹手術；如果是漿膜下肌瘤，通常建議採用腹腔鏡的方式進行手術。

需要注意的是，採用不同手術方式解決子宮肌瘤的前提，是肌瘤的生長速度沒有特別快、不存在惡變的可能。如果存在惡變可能，要由醫生根據具體情況個體化定製治療方案。

子宮肌瘤該不該切除

很多女性糾結於子宮肌瘤是否該切除的問題，醫生建議要綜合考慮以下幾方面：

是否存在症狀，一些子宮肌瘤患者發生嚴重的貧血，進而影響生活功能，這種情況一般建議切除；

如果子宮肌瘤長在特殊位置且體積較大，出現壓迫的情況，通常建議切除；

如果子宮肌瘤出現惡變，例如短期內快速增大，且彩超和核磁共振檢查顯示肌瘤的血供非常豐富，建議切除；

絕經後如果子宮肌瘤沒有縮小反而繼續增大，也考慮切除。

子宮肌瘤術後如何調養？

子宮肌瘤的增長速度相對緩慢，對於大多數做完子宮肌瘤手術的患者，通常是以術後觀察為主。也有少部分人，需要在醫生指導下採用藥物繼續治療。

子宮肌瘤手術後患者需注意保暖、儘量臥床休息、注意個人衛生、三個月內禁止性生活及盆浴、半年內避免重體力勞動和提重物、避免久坐和久站。

肌瘤剔除術後3年的復發率為30%，有生育計劃的患者建議在3年內完成生育。

溫馨提示：以上內容就是關於「子宮肌瘤增大，需要手術切除嗎？」的相關介紹，對於子宮肌瘤要不要切除需要根據患者的情況具體分析，建議在醫生的指導下就醫，深圳怡康醫院是一家專業的二級婦產醫院，有任何關於子宮肌瘤方面的問題都可以在線諮詢我們，祝您早日康復！