子宮肌瘤：成因解析與診斷方法

子宮肌瘤：成因解析與診斷方法

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，絕大多數的子宮肌瘤患者沒有明顯的臨床症狀，有的患者在體檢時才發現自己得了子宮肌瘤。要有效預防、診斷和治療子宮肌瘤，首先需要對它的成因有一個深入的了解。同時，正確的診斷方法對於制定治療方案和預後評估也是至關重要的。

一、子宮肌瘤的成因解析

激素水平：雌激素和孕激素在子宮肌瘤的發病中起到了關鍵作用。長期高水平的女性激素環境被認為是子宮肌瘤形成的重要因素。

年齡：子宮肌瘤的發病率隨著年齡的增長而增加，尤其在30-50歲的女性中更為常見。

遺傳因素：子宮肌瘤具有一定的家族聚集性，提示遺傳因素在其發病中的作用。

生活習慣：長期不良的生活習慣，如飲食不規律、缺乏運動等，可能增加子宮肌瘤的風險。

炎症與感染：慢性炎症和感染也被認為與子宮肌瘤的發生有關。

二、子宮肌瘤的診斷方法

超聲檢查：超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法。通過高頻超聲，可以清晰地觀察到子宮肌瘤的大小、位置、形態以及與周圍組織的關係。

婦科檢查：婦科檢查對於子宮肌瘤的診斷也具有重要意義。醫生通過觸診可以感知子宮的大小、形態以及是否存在結節等。

實驗室檢查：包括激素水平的測定，如雌激素、孕激素等，有助於評估患者的病情和制定治療方案。

核磁共振成像（MRI）：對於某些特殊類型的子宮肌瘤，如富血管的子宮肌瘤，MRI可以提供更準確的診斷信息。

組織病理學檢查：對於疑似惡性病變的子宮肌瘤，需要進行組織病理學檢查以明確診斷。

三、子宮肌瘤的治療方法

關於治療方法是和子宮肌瘤的位置有關的：

肌瘤有些長在肌層的中間，還有的是黏膜下肌瘤，也有長在子宮外面的（漿膜下肌瘤）。不同位置的子宮肌瘤，選擇治療的方法是不一樣的。

如果是黏膜下肌瘤，哪怕這個肌瘤很小，只有1公分或者2公分大小，它會影響女性月經的情況，月經量過多、淋漓不盡或月經期經期延長，有時候甚至會影響生育、受孕，因此要做手術治療。

如果是漿膜下肌瘤或者是肌壁間肌瘤，即使長到3、4公分，只要沒有明顯的症狀，隨訪也是可以的。另外漿膜下肌瘤我們還需要注意到一點，肌瘤在盆腔裡面，子宮的前方有膀胱，後方有直腸，如果肌瘤過大，向前壓迫膀胱，向後壓迫直腸。會造成尿頻、尿急、便秘，有壓迫症狀的話，也是建議手術治療的。

子宮肌瘤的手術主要有哪幾種方法：

第一種是單純地把肌瘤切除，叫肌瘤剝除或挖除都可以，這樣的情況下是保留子宮的。

第二種手術方式是做全子宮的切除，把整個子宮帶瘤子一起切掉。子宮的功能是生孩子和來月經，這個要根據病人的年齡來看，如果病人是沒有生育要求的，把子宮切掉的話是不會有太大影響的。

宮腔鏡和腹腔鏡都是微創手術的一種方式，也是手術的一種途徑，是現在治療肌瘤的主流方式，對女性身體的創傷比較小，特別適用於黏膜下肌瘤。

四、做好5件事遠離子宮肌瘤

專家們提醒，防治子宮肌瘤，在生活起居上要注意以下幾點。

定期體檢是關鍵

女性一定要定期體檢，如果有不孕症、月經異常等情況，需及時就診，排查病因。

無論有無生育、有無性生活，25歲以上的女性都應每年做一次腹部B超。

堅持健康的生活方式

注意合理運動、控制體重、調節情緒，有助在一定程度上預防子宮肌瘤的發生或延緩其生長。

慎吃補品、慎用雌孕激素製品

預防和控制子宮肌瘤的生長和發展，應注意避免長期服用激素類藥品或使用含雌激素的化妝品；

富含雌激素的保健品如蜂王漿、雪蛤、胎盤製品等，應謹慎食用。

每日蔬果量要達標

關陽建議，儘量保證每天一斤蔬菜半斤水果。

果蔬含豐富的維生素C、胡蘿蔔素、葉酸和膳食纖維等，能抑制雌激素的肝腸循環，降低其活性，有助減少子宮肌瘤發生。

果蔬的足量補充也有助控制體重，保持良好的新陳代謝能力。

適量吃豆製品

豆製品中的植物雌激素不僅可以與機體內的雌激素受體結合，阻止雌激素對高敏感組織發揮刺激作用；

還可促進性激素結合蛋白的合成，降低體內游離雌激素水平，進而降低子宮肌瘤的風險。

需要提醒的是，飲食調整隻是一個輔助預防和控制子宮肌瘤的手段，不能代替藥物等治療方法，如有明顯不適，應及時就診。