人工流產2大方法比較：藥物流 vs 手術流產有咩分別？“大夫，我懷孕了，想做流產，但不知道藥流和人流哪個好……”，以上是計劃生育門診醫生經常遇到的問題。其實，准確來講，通常所說的人流是指手術流產，它和藥物流產是常用的兩種終止早期妊娠的方式。這兩種流產方式各有利弊，可根據患者的意願及醫生的評估選擇合適的一種。今天就給大家講講：面對意外懷孕，藥物流產和手術流產到底該怎么選。

　　藥物流產原理、過程及利弊

　　藥物流產目前可用於終止16周內的宮內妊娠，最佳時期≤49天，是通過序貫使用米非司酮和前列腺素類藥物，先拮抗孕激素使胚胎自母體剝離，再誘發子宮收縮將妊娠組織排出體外。此過程一般需用藥三天，胎囊通常在第三天排出，蛻膜則在1-2周內排出，出血時間大約持續2周左右。藥物流產的成功率約在90%左右，通常在胚胎排出後2周判斷是否為完全流產，若確定藥流失敗或藥流不全，需要及時進行清宮手術。

　　藥物流產的優點在於無需宮腔操作，減少感染及宮腔粘連機會。缺點是整個過程時間較長、服藥會有胃腸道反應和腹痛、流產後出血時間長、流產失敗需要及時清宮。

　　手術流產原理、過程及利弊

　　手術流產目前通常用於終止10周內的宮內妊娠，是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數情況輔以靜脈麻醉實現無痛手術，整個手術過程大約5-10分鍾，術後出血時間通常1周左右。

　　手術流產的優點是快捷，出血少，在靜脈麻醉下無腹痛或術後有輕微腹痛。缺點是要進行宮腔操作，感染或宮腔粘連的機會較藥物流產高，某些特殊情況下可能發生子宮損傷或殘留，有二次手術可能。

　　知道了兩種流產方式的區別後

　　那該如何選擇呢

　　對於存在手術流產高危因素，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良、嚴重骨盆畸形、嚴重肥胖、盆腔檢查及手術操作困難等情況的患者，更建議藥物流產。對於肝腎功能異常、存在米非司酮或米索前列醇藥物服藥禁忌、帶器妊娠或可疑葡萄胎、吸煙超過15支/天或酗酒等情況的患者，就更適合做手術流產。

　　無論哪種流產方式，術前均需要如實告知醫生既往月經史、生育史、疾病史等，經盆腔超聲確定宮內妊娠，再經過婦科檢查、白帶常規、心電圖、胸片、血尿檢查等全面的評估，最後根據結果視具體情況選擇適合的流產方式，術後也一定要遵醫囑按時複查。

　　如何避免重複流產？

　　任何一種流產方式都存在風險，只能作為意外懷孕後的補救措施，如果沒有妊娠計劃，高效的避孕措施才是正確的選擇。

　　避孕方式該如何選擇？

　　提前准備，避免後悔

　　避孕方式分為高效避孕方式和非高效避孕方式。

　　1、高效的避孕方式

　　複方短效口服避孕藥 短效、可逆，對近期有生育計劃可選擇，在人流術後立即落實

　　宮內節育器 長效、可逆，已育、2年內無生育要求可選擇，在一次手術過程同時解決人流和避孕方法，減少痛苦和手術次數。

　　皮下埋植劑 長效、可逆，終止妊娠後即時放置，不受流產方式和有無流產並發症限制。

　　長效避孕針 長效、可逆，終止妊娠後即時使用，不受流產方式和有無流產並發症限制。

　　女性絕育術 長效永久避孕方法，已完成生育計劃夫婦。

　　男性絕育術 長效永久避孕方法，已完成生育計劃夫婦。

　　2、非高效的避孕方式

　　男用、女用避孕套 短效、可逆，但必須全程使用正確否則失敗率高，對於男方或女方存在性傳播疾病感染風險，應當落實高效避孕措施的同時加用避孕套。

　　安全期 一般情況下失敗率較高，實際避孕效果差。

　　體外射精 一般情況下失敗率較高，實際避孕效果差。

　　緊急避孕藥 易引起月經紊亂，避孕失敗率高，只能偶爾采用不能作為常規避孕方法。

　　早孕流產後/中孕引產後2周即可恢複排卵，如果不及時避早孕，可能在首次月經之前再次妊娠。避免6個月內重複流產，流產後應立即落實高效避孕措施，至少6個月。

　　溫馨提醒：得知意外懷孕後不要著急，可以根據自身的狀況選擇最適合的，這也是減輕傷害的一種方式，術後需要注意科學的恢複。最重要的是，流產並不是避孕的方式，在沒有做好懷孕准備時，一定要做好避孕措施，才能避免給身體帶來的傷害。