香港女性子宮頸檢查攻略：HPV檢測、子宮頸抹片、陰道鏡有咩分別?一次過了解

好多香港姊妹每年到咗要做婦科體檢的時候，睇到檢查清單上面寫住HPV檢測、柏氏抹片、陰道鏡，即刻頭都大，以為呢三樣都係同一樣嘢，揀最貴的做就最準，結果花了幾千蚊，做完先發現根本做重複了，浪費好多冤枉錢。今次就用全港姊妹最貼地的港式語氣，將呢三樣大家年年都見到但永遠分唔清的檢查，徹底講明白，唔講醫生先識的天書術語，睇完你就知道自己到底需要做邊樣，唔會再俾診所亂升級項目。

先講句實話：呢三樣根本唔係同一回事，好多人年年做錯

唔好聽診所銷售同你講「做個全套宮頸篩查大套餐，HPV加抹片加陰道鏡一齊做最穩陣」，醒下啦，呢啲九成都係想你多俾錢的套路。呢三樣檢查的作用、適合人群、先後順序完全唔同，就好似你驗車，先睇部車有冇被人撞過，再睇車身有冇損傷，最後真係發現有問題先拆開引擎蓋睇內部，唔可能新車落地第一次檢查就直接拆引擎，純粹多此一舉。

好多姊妹25歲第一次做宮頸篩查，什麼問題都冇，就被人遊說直接做陰道鏡，白白花幾千蚊，取樣的時候刺激到宮頸，造成不必要的創面，後續幾個月同房都有少量出血，完全係自己攞苦來辛。正常的流程永遠係先做基礎初篩，出咗異常結果，先做下一步的深入檢查，唔好一上來就直接跳去最貴的項目，浪費錢又唔必要。

HPV檢測：專門搵出害你的「壞人」，睇你有冇中病毒

HPV檢查的核心任務，就係驗你身體裡面有冇感染人類乳頭瘤病毒，尤其是十幾種高風險的亞型，呢啲病毒就係導致子宮頸癌的頭號元兇。呢個檢查唔係睇你子宮頸有冇受傷，而係睇你有冇遇到呢個會傷害你的「壞人」。

做檢查的過程非常簡單，醫生用一支細細的取樣刷，在你子宮頸口輕輕轉幾圈，刷走表面的少量細胞，送去實驗室化驗，就可以準確驗出你體內有冇HPV病毒，仲可以分清楚你中的係邊一種亞型。比如最兇險的16、18型，佢地導致子宮頸癌的風險比其他亞型高十幾倍，驗出來之後醫生會即刻安排你做進一步檢查，唔會等你慢慢觀察。

呢個檢查屬於基礎初篩，建議25歲以上有性經驗的女性，都要定期做。在香港私家診所單做HPV分型檢測，收費隨便800到1500蚊港紙，去深圳正規機構做，人民幣幾百蚊就搞掂，結果香港醫生100%認可，幾日就出報告，性價比高好多。

好多人一見到HPV陽性即刻嚇到喊，以為自己即刻要變子宮頸癌，醒下啦，8成以上有性經驗的女性，一輩子都會曾經感染過HPV，九成以上的人兩年內會靠自身免疫力自動清走病毒，根本唔會癌變，唔好俾診所嚇到即刻買幾萬蚊的「HPV轉陰療程」，純粹浪費錢。

子宮頸抹片：睇下「壞人」有冇傷害到你個屋企

子宮頸抹片，也就是大家講的柏氏抹片、TCT檢查，佢的任務根本唔係驗病毒，而係睇子宮頸表面的細胞有冇出現病變。簡單講，HPV檢查係睇下有冇壞人闖入你屋企，柏氏抹片就係睇下呢個壞人入到屋企之後，有冇打碎你屋企的傢俬，傷害到裡面的細胞。

同HPV檢查一樣，取樣過程只需要幾分鐘，醫生用取樣刷在子宮頸的移行帶位置，也就是病變最容易出現的區域，刮取足夠的脫落細胞，塗在玻璃片上面，送去病理科醫生在顯微鏡下面慢慢睇，判斷細胞有冇變異，有冇出現癌前病變。呢個檢查可以比你身體出現明顯症狀，提前5到10年發現細胞的異常變化，將子宮頸癌直接殺死在搖籃裡面。

30歲以下的女性，如果冇什麼高危因素，可以單獨定期做柏氏抹片，30歲以上建議HPV同柏氏抹片兩樣一齊做，兩個結果對比住睇，準確度可以去到99%以上。香港私家診所單做柏氏抹片收費幾百到一千幾蚊港紙，深圳正規機構做一百幾十到兩百幾蚊人民幣就搞掂，價錢平一大截。

好多姊妹驗出抹片報告寫住「ASC-US」，也就是意義不明的非典型鱗狀細胞，即刻嚇到以為自己得了癌症，其實呢個結果好多時候只係因為你最近陰道有輕微炎症，細胞被炎症刺激到變形，根本唔係癌前病變，配合同時做的HPV結果一齊睇，如果HPV係陰性，一年之後複查就夠，完全唔需要即刻衝去做陰道鏡。

陰道鏡：基礎篩查出現異常之後，先需要做的「深入搜查」

陰道鏡絕對唔係常規體檢項目，好多人一上來就做，完全冇必要。只有當你HPV16/18陽性，或者柏氏抹片報告出咗明顯的異常細胞病變，醫生先會建議你做陰道鏡，呢個就等於前兩關篩查出咗可疑問題，醫生要拿住放大鏡，親自睇清楚子宮頸的每一寸黏膜，確認邊個位置有問題，必要的時候鉅一塊細小的組織去做病理活檢，呢個先係診斷宮頸病變的「金標準」。

做陰道鏡的時候，醫生會用窺陰器打開陰道，用一個帶光源的放大鏡對準子宮頸，塗上特殊的醋酸同碘液，有病變的地方就會變成白色或者黃色，在鏡頭下面一覽無遺，醫生可以準確找到最可疑的位置取活檢，唔會漏過細小的病變。整個過程大約十幾分鐘，唔會有劇烈疼痛，只會有少少類似經痛的墜脹感，完全可以忍受。

香港私家診所做陰道鏡連活檢，收費隨時幾千蚊港紙，深圳正規機構做，全套大約500到1500蚊人民幣，價錢平好多，幾日就可以出病理報告。好多人聽到要做陰道鏡就即刻驚，以為自己肯定得了子宮頸癌，其實九成以上的人做完陰道鏡，最後結果都只係輕度炎症或者低級別病變，根本唔需要做手術，定期複查就可以，唔使自己嚇自己。

最合理的檢查順序，唔使亂花冤枉錢

21到29歲的姊妹，冇任何高危因素，單獨每3年做一次子宮頸抹片就夠，完全唔需要年年驗HPV，更加唔需要做陰道鏡。30到65歲的姊妹，建議每5年做一次HPV加柏氏抹片的聯合篩查，兩樣一齊做，準確度最高，結果全陰的話，之後幾年都唔需要再驗，唔使年年花幾千蚊重複做。

只有當HPV16/18陽性，或者柏氏抹片發現LSIL、HSIL呢啲明顯的細胞異常，先需要進一步做陰道鏡加活檢，唔好什麼問題都冇，就被銷售遊說直接做陰道鏡，純粹浪費錢。就算你已經打完HPV疫苗，都唔可以唔定期做宮頸篩查，畢竟疫苗唔覆蓋所有的高危HPV亞型，定期檢查先係最穩陣的保障。

北上深圳做全套HPV加柏氏抹片，幾百到一千蚊人民幣就搞掂，價錢只有香港的三分之一，仲可以走港人通道，幾日就出報告，電子版直接WhatsApp俾你，唔使排幾個月隊，方便到爆。

最後講句最實在的，子宮頸檢查從來唔係越貴越好，按年齡同身體狀況揀適合自己的項目，唔盲目升級昂貴套餐，先係最聰明的做法。唔好什麼都唔清楚，就俾診所忽悠做全套三樣，浪費幾千蚊，最後先發現根本多餘，完全唔值得。