深圳多囊卵巢綜合征治療方法有哪些?近年來,多囊卵巢綜合症發病率逐年增加,嚴重影響女性健康和生育。多囊卵巢綜合症不及時治療不僅會給女性生育帶來危害,還會因為內分泌的紊亂導致女性身體各方面的機能出現問題,甚至誘發惡性腫瘤,其危害不容忽視,積極治療至關重要。那麼,深圳多囊卵巢綜合征治療方法有哪些?
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的疾病,它不僅表現為女性月經周期長,身體多毛、痤瘡、肥胖,稀發排卵導致不孕,如果繼續放任,遠期還會增加患糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等並發症的風險。
各位姐妹們如果發現月經紊亂、周期延長甚至閉經,瘋狂長痘,四肢毛發增多,唇周有“小胡子”冒出,頸背部等皮膚出現色素沉著時,一定要警惕被多囊卵巢找上門,要積極阻止卵子們躺平哦!
多囊卵巢綜合征如何治療才能夠順利備孕懷上孩子?
1. 調整生活方式 肥胖型多囊卵巢綜合征患者,通過控制飲食和增加運動,降低體重、縮小腰圍,增加胰島素敏感性,降低胰島素、睾酮水平,從而恢複排卵及生育功能 。
2. 藥物治療
(1)調節月經周期:合理用藥。
1)口服避孕藥:雌孕激素聯合周期療法,孕激素通過負反饋抑制垂體 LH 異常高分泌,減少卵巢產生雄激素,並可直接作用於子宮內膜,抑制子宮內膜過度增生和調節月經周期。周期性服用,療程一般為3~6個月,可重複使用。
2)孕激素後半周期療法:調節月經並保護子宮內膜,對LH過高分泌同樣有抑制作用,可達到恢複排卵效果 。
(2)降低血雄激素水平
1)糖皮質類固醇:適用於多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松,每晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能 。
2)環丙孕酮:為17-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內睾酮水平降低。與決雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血症和治療高雄激素體征有效。
3)螺內酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,並有在毛囊競爭雄激素受體作用。劑量為每日40~200mg,治療多毛需用藥6~9個月。出現月經不規則,可與口服避孕藥聯合應用。
(3)改善胰島素抵抗:對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝髒合成葡萄糖,增加外周組織對膜島素的敏感性。通過降低血胰島素水平達到糾正患者高雄 激素狀態,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服 500mg,每日2 ~3 次 。
(4)誘發排卵:對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後,進行促排卵治療。氯米芬為傳統一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予來曲唑或二線促排卵藥物如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征(OHSS),需嚴密監測,加強預防措施。
3. 手術治療
(1)腹腔鏡下卵巢打孔術( laparoscopic ovarian drilling, LOD):對LH和遊離睾酮升高者效果較好。LOD的促排卵機制為破壞產生雄激素的卵巢間質,間接調節垂體-卵巢軸,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠機會,並可能降低流產的風險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應用電針或激光打孔,每側卵巢打孔4個為宜,並且注意打孔深度和避開卵巢門,可獲得90% 排卵率和70%妊娠率。LOD 可能出現的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下。
(2)卵巢楔形切除術:將雙側卵巢各楔形切除 1/3 可降低雄激素水平,減輕多毛症狀,提高妊娠率。術後卵巢周圍粘連發生率較高,臨床已不常用。
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【治療原理】德國宮·腹腔鏡顯微技術,將宮腔鏡、腹腔鏡、顯微鏡三鏡聯合,通過在腹壁開3個約3毫米的小口,將宮·腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,拍攝病灶圖像並實時放大10-20倍,醫生運用顯微技術將病灶摧毀、消除,同時保留完整的生育功能。
【術後效果】患者在實施德國宮·腹腔鏡顯微技術治療後,完全解除卵泡成熟障礙,快速恢複月經周期並排卵,使生育能力得到複原。據臨床數據顯示,術後3個月大部分患者可恢複排卵功能,術後6個月妊娠率可高達95%以上。
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