香港女性生育能力檢查要做哪些項目?完整評估一次睇清

　　隨著結婚及生育年齡逐漸推遲，越來越多香港女性開始關注自身的生育能力。無論是準備懷孕、遲婚計劃生育，還是曾出現經期異常、流產史或久備不孕，進行一套系統性的生育能力檢查，是評估生殖健康的重要一步。

　　什么是生育力評估?

　　也稱“醫學生育能力評估”，顧名思義，評估備孕人群判斷自己能否生育，生出孩子是否健康的一個全面、科學的測試體系。

　　主要是對育齡夫婦的過往病史、飲食習慣、居住環境，另外再針對女性的排卵情況、輸卵管、卵巢功能以及男性精液等情況進行系統評估，然後根據數據，明確其生育力情況。

　　為什麼香港女性需要做生育能力檢查?

　　女性的生育能力會隨年齡下降，尤其是35歲後，卵子數量及質素明顯降低。此外，工作壓力、生活作息不規律、婦科疾病(如朱古力瘤、多囊卵巢綜合症、子宮肌瘤)等，也會影響受孕機會。透過生育能力檢查，可以及早發現潛在問題，為自然懷孕或輔助生殖做好準備。

　　哪些人需要做生育力評估?

　　有家族遺傳病史人群

　　01、內分泌異常、肝功能不好的都會影響生育，有些遺傳病也會影響寶寶的健康，此類人群應及早做好孕前相關檢查，從源頭上避免悲劇的發生。

　　高齡人群

　　02、所謂“高齡”是指年齡≥35歲的女性。高齡女性卵巢儲備能力下降，卵子的非整倍體率增加，卵子質量明顯下降，受孕機會降低，且流產率顯著升高。

　　婦科疾病因素

　　03、既往婦科疾病、盆腔手術史是影響女性生育力的重要因素之一。

　　生活不規律者

　　04、繁忙的工作及不規律的生活都可能成為月經不調、免疫力低下、女性生殖系統感染等疾病的誘因，從而引起不孕。

　　女性生育能力檢查要做哪些項目?一般來說有四大項評估

　　一.卵巢功能的評估：

　　1.年齡是評估女性生育力最重要的因素之一，年齡愈大，卵巢的儲備愈低，卵子的數量和質量都會隨著年齡的增長越來越差。

　　2.基礎竇卵泡數：一般方法是在月經期的第2~4天的基礎狀態下，通過B超進行檢查。如果雙側卵巢的竇卵泡數量很少，則提示卵巢功能低下。

　　3.性激素：女性性激素水平在月經期的第2~4天(月經見血開始算第一天)空腹抽血進行檢測。性激素檢測可以滿足臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

　　4.抗繆勒管激素(AMH)：目前AMH已經成為評估女性卵子庫存量的重要指標之一。卵泡中的顆粒細胞會產生AMH，這樣的卵泡主要是小竇卵泡和竇前卵泡，而這兩種卵泡與卵泡池中的“存貨”是密切相關的。當“存貨‘減少，產生的AMH少，相應在血液中測出的AMH水平就低。AMH不受月經周期的影響，可以隨時檢測，因此AMH是作為預測卵巢儲備的理想標志物。

　　二.輸卵管通暢性的評估

　　1.輸卵管造影是檢查輸卵管通暢度的一種有效方法。通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、及形態、阻塞部位及宮腔形態。

　　2.腹腔鏡檢查是在麻醉下進行，一般與宮腔鏡檢查同時進行，鏡下直視觀察亞甲藍通過輸卵管的情況，可准確判斷輸卵管的通暢性，是檢查輸卵管通暢與否的“金標准”。腹腔鏡還可全面了解盆腔內生殖器官的情況，是診斷輸卵管通暢性、盆腔粘連、子宮內膜異位症、多囊卵巢、盆腔結核等盆腔疾患的金標准。

　　三、宮腔環境的評估

　　1.子宮造影檢查可以初步評估宮腔的形態，對於宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌痛、子宮畸形等均有一定的提示作用。

　　2.超聲檢查作為一種無創檢查，可了解子宮大小、子宮內膜、卵巢卵泡的周期性變化等。

　　3.宮腔鏡檢查是評估宮腔環境的金標准。通過宮腔鏡，將內鏡放到宮腔內，可以直觀宮腔的形態，對於宮腔異常的診斷准確性高。此外，宮腔病變可在宮腔鏡下直接進行相應的治療。

　　四、全身性的評估

　　高齡女性合並其他系統疾病的風險增加，需進行系統評估，如評估心肺功能、肝腎功能等身體狀態，看機體是否可以耐受妊娠過程，以及排除是否存在不適合妊娠的情況，如感染性疾病、遺傳學疾病等。如果是涉及到已明確不孕不育的女性，那夫妻雙方需要完善更多的其他檢查。

　　溫馨提醒：香港女性生育能力檢查是一項系統性評估，涵蓋婦科檢查、荷爾蒙測試、AMH檢測、超聲波及輸卵管通暢評估等多個項目。透過全面檢查，不僅可及早發現潛在問題，亦有助制定更科學的備孕計劃。若有備孕計劃或長期未能懷孕，建議及早接受專業評估，為自己的生育健康做好最充分的準備。