来源:深圳怡康婦産醫院
輸卵管的通暢度,在自然受孕過程中是決定能否受孕的關鍵。在這「一夫當關,萬夫莫開」的【峽谷】里,一旦輸卵管發生炎症、粘連、或者堵塞等疾病,都可能導致精卵無法相遇,從而面臨無法懷孕的境況。
而且,據不完全統計,目前導致女性不孕症的病因當中,有高達20%的原因是輸卵管因素所導致。因此,大多數有備孕計劃或尚未生育的女性,對自己的輸卵管都有著這樣的擔心:
我的輸卵管是不是通暢的呢?
基於這樣的擔心和困擾,一些【輸卵管自測方法】也「應運而生」。講道理的,會從既往病史開始推測,比如:
既往宮外孕史;
既往人流史;
既往宮腔操作史;
既往婦科炎症等病史等等
靠譜一點的,會從身體反應自測,比如:
感覺腹部不適;
有白帶增多現象;
同房時有疼痛感;
月經不規律等等。
也有純靠感覺蒙的,比如:
臍下三寸按壓法;
豎小拇指法;
捏大腿內側脂肪粒法……
雖然方式五花八門,還各有各的依據,但這些自測方法並沒有證據證明輸卵管是否通暢。因此,我們有必要講一下,目前臨床上確診輸卵管通暢度的檢查方式有哪些!
1.子宮輸卵管造影(HSG)
子宮輸卵管造影是通過宮頸向宮腔內注入造影劑進行攝片檢查,用來顯示宮腔形態和判斷輸卵管是否通暢。
優點:可記錄輸卵管近端至遠端的阻塞,發現輸卵管峽部結節性輸卵管炎,顯示輸卵管走形。操作簡單、價格較低,診斷準確。
缺點:目前部分醫院採用的是碘油造影劑,檢查需間隔24小時兩次攝片,患者需兩次到院才能做完檢查;且檢查過程具有放射性,術後女性需避孕3個月以後才能懷孕。
2.超聲引導下子宮輸卵管造影
超聲引導下子宮輸卵管造影是在B超監測下從子宮、輸卵管注入造影劑,動態觀察造影劑從子宮、輸卵管流出的情況,以了解輸卵管的通暢度。
優點:觀察造影劑氣泡流動及聚積情況,可發現輸卵管是否阻塞及阻塞部位;還可通過三維成像同時觀察子宮是否存在異常,如單角子宮、殘角子宮、雙子宮、雙角子宮、子宮縱隔以及宮腔粘連等。
缺點:檢查結果相比HSG判斷誤差度高一些,需要有經驗的超聲醫生來判斷 。
3.宮腔鏡下輸卵管插管通液
宮腔鏡下輸卵管插管通液是在宮腔鏡下向輸卵管插管推注美蘭液體,根據推注的阻力及返流現象,了解輸卵管通暢度。
優點:對於HSG提示的輸卵管不顯影,可以通過插管通液進一步證實或者排除,對輸卵管進行導絲疏通,同時可以對宮腔異常進行診斷和治療
缺點:對輸卵管遠端積水及盆腔粘連包裹無法判斷。
4.腹腔鏡下輸卵管通液
腹腔鏡下輸卵管通液是在腹腔鏡直視下,通過從子宮輸卵管通液觀察輸卵管傘端液體流出情況,判斷輸卵管通暢度。
優點:診斷輸卵管病變準確度較高,可同時對輸卵管和盆腔病變如盆腔粘連進行治療。
缺點:價格相對昂貴,可能有手術併發症,一般用於需進一步明確診斷或有需要手術的患者使用。
5.輸卵管鏡檢查
輸卵管鏡檢查是用輸卵管鏡插入輸卵管細緻觀察其病變情況,了解輸卵管內部的黏膜情況,可配合腹腔鏡全面評估輸卵管功能。
優點:可以了解輸卵管內部的病變程度,是對輸卵管內部細微病變最直觀的檢查方法。
缺點:對設備要求高、價格昂貴,最主要的是缺乏統一的對於鏡下輸卵管病變程度的評價標準。
小結:對於有備孕需求,需了解輸卵管通暢度的女性,或者是有備孕超過1年以上未孕的夫婦,都建議及時到正規醫院就診,通過詳細的檢查明確身體情況,並根據檢查報告來選擇更為合適的備孕方式及治療措施。
深圳怡康婦産醫院医生提醒:如果患了病,請不要有太多的心理負擔,保持良好的心情,做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之根本。如有任何疑問,請點擊"在線咨詢",或者直接撥打婦科醫生熱線電話:00852-59885274.