什麼是青春期功血?青春期功血如何治療

　　在花樣年華的青春期，部分女孩會遭遇一種特殊的健康困擾 —— 青春期功能失調性子宮出血，簡稱青春期功血，目前它的規范叫法是青春期異常子宮出血(A bnormal U terine B leeding，AUB)。

　　它就像一位不速之客，打亂了正常的生活節奏，讓很多人感到迷茫和焦慮，但為什么呢?為啥會出現這種不規律的出血呢?是有啥健康隱患嗎?

　　實際上，青春期功血的發生，主要與女性體內的內分泌系統失調密切相關。進入青春期後，女孩的身體開始發生巨大變化，下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)逐漸發育，但這個階段它還不夠成熟。

　　青春期女孩的HPO軸功能尚未完全穩定，雌激素的分泌無法形成正常的周期性變化，導致子宮內膜持續受到雌激素刺激，過度增生，從而出現不規則的子宮出血，引發功血。

　　除了內分泌系統的原因外，外界因素也可能誘發青春期功血。比如長期精神壓力過大，像面臨考試、家庭矛盾等情況時，大腦皮層會受到影響，進而幹擾HPO軸的正常功能;過度節食減肥，導致身體營養攝入不足，影響激素的合成和分泌;長期熬夜、生活不規律，同樣會打亂內分泌系統的節律，增加青春期功血的發病風險。

　　一、抽絲剝繭找病因

　　當青春期女孩出現月經周期紊亂、經期延長、經量增多或不規則陰道流血等症狀時，就需要及時就醫，進行全面的診斷：

　　01醫生會詳細詢問病史

　　包括月經史(初潮年齡、以往月經周期、經期和經量情況)、家族史(是否有類似月經異常的親屬)、生活習慣(飲食、運動、睡眠情況)、近期精神狀態等。通過了解這些信息，初步判斷功血的可能誘因。

　　02身體檢查

　　包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查主要是了解患者的一般情況，如身高、體重、血壓、有無貧血體征等。

　　03實驗室檢查

　　這是診斷青春期功血的重要依據。包括血常規，用於判斷是否有貧血及貧血的程度;凝血功能檢查，排查凝血障礙導致的異常出血;性激素六項檢測，判斷內分泌狀態。有時還需要進行甲狀腺功能檢查等，排除其他內分泌疾病的影響。

　　04必要時醫生可能會建議進行超聲檢查

　　通過B超觀察子宮和卵巢的形態、大小、有無異常包塊等，進一步排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性病變，為後續治療提供依據。

　　在諸多原因中，以排卵障礙所導致AUB(AUB-O)和凝血相關疾病所致AUB(AUB-C)最多見。

　　二、科學應對，規范治療

　　青春期功血的治療應遵循規范化流程，核心原則包括：緊急止血、維持血流動力學穩定;糾正急性或慢性貧血;恢複正常月經周期;預防複發;預防遠期並發症，包括失血性貧血及貧血相關並發症、排卵障礙相關的不孕症、子宮內膜增生甚至癌變、糖脂代謝異常、低雌激素相關等。

　　三、藥物治療：

　　根據患者出血程度以及根據患者和監護人的意願及避孕需求，確定個體化方案，短期觀察、對症止血或中藥治療;如果是特別多出血的情況，需要住院止血甚至輸血治療。

　　藥物治療包括孕激素、短效口服避孕藥(COC)、中藥等;特別是對於中重度AUB的急性出血期，COC是治療的一線藥物。

　　需要特別說明的是，大家不要談激素色變，而且大多數青春期女性在月經初潮時，已經完成了快速生長期並達到成人身高的至少95%水平，此時使用COC不會降低其預期最終成人身高，並對其生育功能無不良影響。

　　四、一般治療：

　　除了藥物治療，一般治療也不容忽視。

　　患者需要注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累和劇烈運動，這有助於身體恢複和內分泌調節。

　　同時，要加強營養，多攝入富含蛋白質、鐵、維生素等營養物質的食物，如瘦肉、蛋類、魚類、新鮮蔬菜水果等，糾正貧血，增強身體抵抗力。

　　對於因精神壓力導致功血的患者，還需要進行心理調節，保持良好的心態，可以通過與家人朋友傾訴、參加戶外活動、聽音樂等方式緩解壓力。

　　在治療過程中，患者要定期複診，醫生會根據治療效果和身體恢複情況調整治療方案。一般經過規范治療，大多數青春期功血患者都能恢複正常的月經周期。

　　溫馨提醒：青春期功血雖然會給女孩們帶來一些困擾，也很常見，但只要我們了解它、重視它，通過科學的診斷和規范的治療，以及積極的預防措施，就能夠戰勝這個 “小麻煩”，讓青春期的花朵在健康的陽光下燦爛綻放~