子宮肌瘤是切還是留 ?正確認識子宮肌瘤！

　　在婦科診室，我們常遇到與子宮肌瘤相伴多年的“老朋友”。劉女士(化名)就是其中之一，她的肌瘤已在體內悄然生長十餘年。最初醫生叮囑的“定期複查”，在忙碌的生活和“好像也沒那么難受”的自我安慰中，漸漸被擱置。

　　每次體檢報告提示“肌瘤增大”，都讓劉女士心頭一緊，陷入反複糾結：是做手術還是再等等?她既害怕手術的創傷，又擔憂肌瘤持續生長影響健康，這份焦慮成了她揮之不去的陰影。

　　直到近半年肌瘤明顯增大，劉女士才終於下定決心。她接受了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。手術非常順利，成功卸下了困擾她多年的“包袱”。

　　術後恢複良好，曾經因貧血而蒼白的臉龐重新煥發了血色與笑容。更令人感動的是，術後她親手寫了一封感謝信，字裏行間充滿了如釋重負的輕松和對醫護團隊的深切謝意。劉女士的經曆，正是許多子宮肌瘤患者心路曆程的真實寫照。今天，我們就來詳細聊聊這個女性常見的良性腫瘤——子宮肌瘤。

　　01什么是子宮肌瘤

　　子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤。據統計，約70%~80%的女性在一生中會患上子宮肌瘤，其中30~50歲的育齡女性發病率最高。多數肌瘤無症狀，僅在體檢時被發現。

　　02子宮肌瘤的常見症狀

　　許多女性患有子宮肌瘤但無明顯症狀，但部分患者可能出現以下表現：

　　1.月經異常：經量增多、經期延長、痛經加重。

　　2.貧血：長期月經過多可能導致缺鐵性貧血，表現為乏力、頭暈。

　　3.盆腔壓迫感：肌瘤增大可能壓迫膀胱(尿頻、尿急)或直腸(便秘)。

　　4.腹部腫塊：較大的肌瘤可能在下腹部摸到硬塊。

　　5.不孕或流產：黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床。

　　03子宮肌瘤的病因

　　目前病因尚未完全明確，但以下因素可能增加患病風險：

　　1.激素水平：雌激素和孕激素可能促進肌瘤生長，因此育齡期女性發病率高，絕經後肌瘤可能縮小。

　　2.遺傳因素：家族中有子宮肌瘤病史的女性患病風險更高。

　　3.其他因素：肥胖、高血壓、未生育或晚育可能增加風險。

　　04如何診斷子宮肌瘤

　　1.婦科檢查：醫生通過觸診可能發現子宮增大或形狀不規則。

　　2.超聲檢查：經陰道或腹部超聲可清晰顯示肌瘤的位置和大小。

　　3.MRI或CT：用於複雜病例，評估肌瘤與周圍組織的關系。

　　4.宮腔鏡檢查：適用於黏膜下肌瘤，可直觀觀察宮腔內情況。

　　05子宮肌瘤的治療方法

　　治療方案取決於肌瘤大小、症狀嚴重程度及患者的生育需求。

　　觀察等待

　　無症狀的小肌瘤可定期複查，無需特殊治療。

　　藥物治療

　　1.激素治療：如口服避孕藥、GnRH激動劑，暫時縮小子宮肌瘤。

　　2.止血藥物：用於控制月經過多，如氨甲環酸。

　　3.非激素藥物：非甾體抗炎藥用於緩解疼痛。

　　4.中成藥：桂枝茯苓丸膠囊、宮瘤消等

　　手術治療

　　1.子宮肌瘤切除術：適用於希望保留生育功能的女性，僅切除肌瘤，保留子宮。

　　2.子宮切除術：適用於無生育需求、症狀嚴重或肌瘤複發者。

　　3.微創手術：如腹腔鏡、宮腔鏡手術，創傷小、恢複快。若肌瘤較大則需選擇開腹手術。

　　其他治療

　　1.子宮動脈栓塞術(UAE)：通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。

　　2.聚焦超聲(HIFU)：無創治療，利用超聲波消融肌瘤。

　　06子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

　　大多數子宮肌瘤患者可以正常懷孕，但某些情況可能影響生育，如黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，增加流產風險。較大的肌瘤可能改變宮腔形態，影響胎兒發育。另外，孕期激素變化可能使肌瘤增大，導致疼痛或早產。

　　建議：計劃懷孕的女性若發現肌瘤，應咨詢醫生評估是否需要提前處理。

　　07如何預防子宮肌瘤?

　　保持健康體重，避免肥胖。規律運動，調節激素水平。

　　均衡飲食，減少紅肉攝入，增加蔬菜水果。

　　定期婦科檢查，早發現、早幹預。

　　子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，其影響因人而異。發現肌瘤不必恐慌，但也需重視。關鍵在於定期隨訪、科學評估、個體化治療。醫生會根據您的年齡、症狀、生育需求、肌瘤特點等，提供觀察隨訪、藥物控制或微創手術(如腹腔鏡、宮腔鏡)等多種方案。

　　當肌瘤嚴重影響生活質量(如嚴重貧血、壓迫症狀、不孕或反複流產)或存在惡變風險時，應及時幹預。 現代技術使手術更精准、創傷小、恢複快。建議在專業醫生指導下，選擇最適合自己的方案，積極應對。