女性腹痛，腹脹怎麼回事？當心卵巢粘液性囊腺瘤

患者病歷回顧：陳女士發現，自己最近一個月肚子脹得很大，以為是脹氣，當時沒有在意，直到過了一個月還不緩解，9月11號去當地醫院就診，做了全腹部CT才發現肚子裡有大量腹水，懷疑是盆腔囊性病變，於是在9月20號到我院深圳怡康婦產醫院婦科會診，完善婦科經陰道彩超提示盆腔內囊性包塊（113×75×111mm），考慮囊腺瘤，轉入婦科後，醫生積極完善各項術前檢查，安排10月8號在全身麻醉下行開腹探查術。根據病情行子宮全切+雙附件切除+闌尾切除+右半結腸吻合術，手術順利，麻醉滿意，術中右側卵巢腫瘤切除後送快速病檢提示：左側卵巢交界性粘液腫瘤，腫大闌尾送快速病檢提示：闌尾低級別粘液性腫瘤。術後普通病理報告考慮來源於闌尾的低級別粘液性腫瘤。

女性腹痛，腹脹怎麼回事？當心卵巢粘液性囊腺瘤

卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢腫瘤的一種病理類型，有良惡性之分。占卵巢良性腫瘤的20%、粘液性腫瘤的80%。多為單側，圓形或卵圓形，體積較大，表面光滑，灰白色。切面常為多房，囊腔內充滿膠凍樣粘液，囊內很少有乳頭生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內襯單層粘液柱狀上皮；可見杯狀細胞及嗜銀細胞。正常情況下的卵巢粘液腫瘤均需切除闌尾。本例患者粘液瘤來源於闌尾，更需要按照闌尾粘液腫瘤進行處理。

卵巢粘液性囊腺瘤有什麼症狀呢？

臨床表現缺乏特異性，約30%的患者無任何症狀，僅在體格檢查或常規婦科超聲檢查時偶然發現盆腔或腹部腫塊，10%的患者表現為陰道流血。隨著腫瘤的生長，可合併相鄰器官的壓迫症狀，如腹脹、腹痛、尿頻、便秘等，少數晚期患者合併腹水或因腫瘤扭轉、破裂引起急腹症。

卵巢粘液性囊腺瘤如何診斷？

超聲檢查是診斷附件腫塊的首選影像學技術，超聲可疑交界性腫瘤或浸潤型腫瘤時，建議行盆腔MRI檢查。腫瘤標誌物對於鑑別良性、交界性和惡性卵巢腫瘤有一定的參考價值，其中Ca199對粘液性囊腺瘤有一定診斷意義。

卵巢粘液性囊腺瘤怎麼治療呢？

首選手術。粘液性囊腺瘤復發率高，甚至合併癌變。大多數黏液性囊腺瘤為單側，推薦患側附件切除術。如患者初次僅行腫瘤剝除術，無論是否保留生育功能，均推薦再次手術切除患側附件。若術後病理學檢查結果為浸潤性種植時，推薦術後化療。腹腔熱灌注治療是針對有破裂的粘液性腫瘤減少復發的最有效的措施。

溫馨提示：以上內容就是關於「女性腹痛，腹脹怎麼回事？當心卵巢粘液性囊腺瘤」的相關介紹，卵巢粘液性囊腺瘤重在早發現，早治療，定期體檢，排除早期病變，在手術治療後仍需隨訪，複查血常規、血生化、腫瘤標誌物等指標。