健康科普 | 卵巢囊腫的症狀表現與治療

深圳怡康醫院表示，卵巢囊腫屬卵巢腫瘤的一種，各種年齡段均可患病，以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。

卵巢囊腫有哪些症狀

下腹不適感：由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

腹圍增粗、腹內腫物：是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，有時自己按腹部可觸及腫物。

腹痛：如腫瘤無併發症，極少疼痛。如卵巢囊腫患者突然感覺腹痛，多系瘤蒂發生扭轉，或為腫瘤破裂、出血或感染所致。

月經紊亂：較少發生，一般卵巢囊腫並不破壞所有的正常卵巢組織，多半不引起月經紊亂。      

壓迫症狀：巨大的卵巢腫瘤可因壓迫膈肌、或合併大量腹水、或有一側或雙側胸腔積液而引起呼吸困難及心悸。巨大的卵巢囊腫影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及下肢水腫。膀胱和直腸受壓，可發生排尿困難或大便不暢等現象。

卵巢囊腫併發症？

蒂扭轉：較常見，為婦科急腹症之一。約10%的卵巢腫瘤並發蒂扭轉。其典型症狀是突然發生一側下腹劇痛，常伴噁心、嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。蒂扭轉一經確診，應儘快行手術治療。

腫瘤破裂：3%的卵巢腫瘤會發生破裂，有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起，自發性破裂常因腫瘤過速生長所致。破裂時，患者常致劇烈腹痛、噁心嘔吐，有時導致內出血、腹膜炎及休克。

感染：較少見，多因腫瘤扭轉或破裂後引起，也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。

惡性變：卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者，腫瘤在短期內迅速增大，患者感腹脹、食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大、多有腹水。

卵巢囊腫的治療方法有哪些？

對良性、非贅生性囊腫的直徑大小在5厘米以內，又無任何症狀的卵巢囊腫，不必作特殊處理，大部分可被機體吸收，自然消失。如果囊腫的大小超過5厘米，定期觀察時有發展趨勢，或囊腫發展快、增大明顯，則應入院手術治療。

目前，手術治療可選擇傳統的開腹手術或微創的腹腔鏡手術。腹腔鏡手術與開腹手術相比，腹壁切口更小更美觀，患者術後疼痛輕，術後禁食水時間短、病人恢復更快，減少住院時間，術後腹腔幾乎無粘連。腹腔鏡手術又有多孔腹腔鏡和單孔腹腔鏡之分。

近期我院成功開展了多例單孔腹腔鏡手術，多孔腹腔鏡手術腹壁會留有3-4個小孔疤痕，而單孔腹腔鏡選擇臍部正中單一切口，治療效果相同。與多孔腹腔鏡相比：

微創性：採用一孔腹腔鏡系統設備，通過肚臍單穿刺孔進入，自動建腔，暴露術野；

美觀性：因為臍部自然凹陷，切口藏匿於臍孔窩內，皺褶可以掩蓋切口疤痕，從而使微創手術進入無痕時代；

經濟性：單孔腹腔鏡術後8-10小時就可以下床自由活動、進食，切口不拆線，住院時間短，醫療費用相對比較低。