子宮內膜息肉一定要切除嗎?了解治療方式與判斷標準!

　　上周，43歲的陳女士來到醫院，她告訴我：她在3個月前的體檢中發現了子宮內膜息肉，這一次想要複查。但令她驚奇的是，這一次檢查，B超並未提示宮腔內占位，內膜息肉也神奇地消失了。陳女士驚喜的同時又感到幾分疑慮：內膜息肉去哪兒了呢?

　　子宮內膜息肉

　　實際上，25%的子宮內膜息肉(尤其是直徑小於1cm)可自行消退，很有可能在幾次月經後就隨著內膜的剝脫而消失了。

　　還有一種可能：女性在黃體期增厚的內膜可能被B超誤認為是子宮內膜息肉。因此，這些被“誤診”的女性在月經結束後再做一次B超，就會發現息肉“消失了”。因此，建議大家在月經剛幹淨時、內膜最薄時去做B超，這時的結果會更准確。

　　子宮內膜息肉會引起不孕？

　　子宮內膜息肉若長在宮頸管內，可能會阻礙精子進入宮腔;若長在宮腔內，可能會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育，從而導致不孕。

　　子宮內膜息肉惡變的概率有多大

　　大多數子宮內膜息肉都是良性病變，但也有一些息肉會有惡變的風險。相關研究表明，子宮內膜息肉的惡變率約為2.73%，但在以下人群裏的惡變率會更高。

　　1：有異常子宮出血者

　　子宮內膜息肉的惡變率達到4.2%~5.14%。

　　2：絕經後陰道流血者

　　絕經後陰道流血者的息肉惡變率達到4.93%~5.4%，因而當息肉呈不典型增生時，應以癌前病變來看待。

　　3：糖尿病患者、高血壓患者

　　子宮內膜息肉的惡變率達到3%~10.7%

　　子宮內膜息肉應如何治療?

　　據研究顯示，6.3%～27%絕經前無症狀子宮內膜息肉者(直徑<1cm)可於1年內自然消退。因而，無症狀、無惡變高危因素、息肉直徑<1cm的絕經前子宮內膜息肉患者，可觀察隨訪。推薦3～6個月進行超聲複檢1次，若息肉增大或出現症狀則需要進一步治療。

　　但對於以下三種情況，建議宮腔鏡檢查加宮腔占位切除：

　　1：有症狀的子宮內膜息肉，如經量增多、經期延長、同房出血、不孕、絕經後出血等症狀。

　　2：直徑>10 mm的子宮內膜息肉。

　　3：懷疑惡變的子宮內膜息肉，或存在惡變高危因素的子宮內膜息肉。

　　深圳怡康醫院溫馨提示：隨著生活節奏的加快，生活壓力日益增大，廣大女性朋友們對於自身身體的關注越來越少，容易導致病情拖延。子宮內膜息肉雖然是小疾病，但也需要引起足夠的重視。