卵巢癌預防不能等!日常自我檢查與婦科定期體檢提醒

　　腹部隱痛只是腸胃不適?腹脹，只是情緒壓力大?一些女性直到體檢報告上亮起紅燈，才發現卵巢癌已經纏上身!

　　相較於乳腺癌、子宮內膜癌和宮頸癌這三種篩查常見的婦科腫瘤，卵巢癌更為凶險，它是目前死亡率最高的婦科腫瘤。

　　面對卵巢癌，目前有哪些預防性處理手段?保護卵巢健康，有哪些建議?

　　卵巢癌體檢不易發現，高危人群可預防性處理

　　罹患卵巢癌的女性，身體可能會出現哪些異常表現?哪些體檢項目可以在早期查出卵巢癌?

　　卵巢癌早期腫瘤較小，常常毫無症狀，偶爾讓人感覺腹脹、下腹墜脹，或者食欲不振。隨著腫瘤逐漸長大，壓迫症狀才會顯現，腹脹、尿頻、排便困難接踵而至。晚期合並腹水、胸水，胸悶等不適，但這時病情往往已經進展到比較嚴重的階段了。

　　遺憾的是，正常人群在一般體檢中很難早期發現和篩查出卵巢癌，因此通過篩查並不能降低卵巢癌的死亡風險。體檢發現卵巢上的囊性或囊實性的包塊時，需要引起警惕。這些包塊的形成有多種原因，需密切動態隨訪。如果包塊長期存在，大小超過5厘米，就需要進一步的影像檢查來鑒別這個包塊是否為良性。如果存在可疑惡性的情況，就需要通過手術來明確病理結果。

　　卵巢癌的遺傳風險是非常重要的病因。正常人群一生罹患卵巢癌的風險為1.5%，而當攜帶BRCA1或BRCA2基因的時候，發病風險就提高到了40%~60%。此前，吳小華教授團隊研究發現，中國卵巢癌患者的BRCA1/2突變率高達28.5%。他建議，經遺傳咨詢及風險評估後需要進一步接受遺傳基因檢測的個體，盡早接受檢測，明確腫瘤發病風險。

　　目前B超仍是首選的檢查方法，建議高危人群應每年做一次超聲檢查。出現不適症狀或進入圍絕經期女性，可做CA125+HE4腫瘤標志物聯合檢查。不過，直徑<1厘米的較小實性腫瘤不易被測出，此時就需要做MRI檢查。

　　對於卵巢癌患者的一級親屬做預防性的處理，可降低卵巢癌發病風險。對於BRCA1的基因突變，一般建議患者在完成生育以後，35~40歲的時候，進行輸卵管卵巢切除;對於BRCA2的基因突變，發病年齡會滯後一些，在40~45歲進行預防性切除即可。

　　此外，對於發病較早的卵巢癌患者的一級親屬，並且攜帶了致病基因的，可以在患者發病年齡前五年左右，接受降低發病風險的輸卵管卵巢切除術。未完成生育功能者，在專業指導下，采用口服避孕藥及密切觀察等措施。

　　育齡期的高危女性，生育前與腫瘤遺傳咨詢醫生及生殖醫生共同探討可能的遺傳阻斷方案。

　　保持卵巢健康，專家給出日常建議

　　保持卵巢健康，就要在生活中保持良好的習慣，如規律作息，合理飲食，加強體育鍛煉。

　　具體來說，健康生活秉持均衡飲食原則，確保攝入各類營養物質，同時減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入量;保持良好的生活習慣，做到規律作息，維持穩定的生物鍾節奏;加強體育鍛煉，增強體質，提高機體代謝水平。

　　值得提醒的是，育齡期女性要做好生育規劃，盡量避免多次人工流產。多次流產可能對卵巢及生殖系統造成損傷，影響卵巢正常功能。

　　同時，注重壓力管理、舒緩情緒，長期處於高壓狀態下，可能加速卵巢功能衰退。建議選擇冥想、瑜伽等方式舒緩壓力，在平靜身心的同時，助力卵巢健康。

　　當然，定期體檢，選擇適合自己的檢查項目，始終是維護身體健康的重要手段，有助於及時發現身體異常，對卵巢健康監測同樣不可或缺。