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香港哪裡能做性激素六項檢查

時間: 2024-12-28 作者:深圳怡康医院

  香港哪裡能做性激素六項檢查?很多女性朋友有月經不調、閉經、備孕、不孕、自然流產等情況時去醫院做婦科檢查,醫生常會建議抽血檢測性激素六項,為什麼性激素六項檢查這麼重要?香港哪裡能做性激素六項檢查呢?

  性激素六項檢測內容:

  1. FSH (促卵泡激素)

  2. LH (促黃體生成素)

  3. PRL (催乳素) (注:以上三種激素是垂體         分泌的)

  4. E2 (雌二醇)

  5. P(孕酮) (注:以上二種激素主要是卵巢分         泌的)

  6.T (睾酮) (注:可由腎上腺和卵巢分泌)

  通過檢測這些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基礎功能,並對生殖內分泌疾病進行初步的診斷。

  性激素六項檢查主要的臨床意義:

  輔助診斷月經紊亂的原因。

  了解卵泡發育和排卵情況。

  激素水平處於絕經期的診斷。

  不孕不育的診斷和治療監測。

  性早熟的輔助診斷。

月經不調12.jpg

  香港哪裡能做性激素六項檢查?

  1. 私家醫院

  養和醫院(位於跑馬地):提供全面的婦科及內分泌檢查服務,可進行性激素相關檢驗。

  港安醫院(位於銅鑼灣或荃灣):擁有專業的內分泌科,適合需要詳細激素檢查的人士。

  嘉諾撒醫院(位於中環):專注於女性健康,包括內分泌系統檢查。

  2. 診所及專科中心

  香港婦產科中心:位於中環、銅鑼灣等地,專注於女性健康,提供激素六項檢查。

  香港內分泌科診所:一些專門的內分泌專科診所也提供性激素檢測服務。

  基因醫學中心:如DNA Lab等機構,也會提供相關的荷爾蒙檢查服務。

  3. 收費參考

  性激素六項檢查的費用一般在 HKD 1.000-2.000 不等,視乎機構和檢查項目而定。部分診所會有套餐價格,包括其他女性健康相關檢測。

  抽血檢查的最佳時間?

  性激素的檢查時機很關鍵,要根據不同的目的選擇不同的抽血檢查時機。

  (1)卵巢功能的基礎狀態:月經第2-5天,最好在第2-3天;檢測的內容是全部的六項,不可缺少。E2應小於50ng/l,如高於此值,提示卵巢儲備不良,往往會伴有月經提前,提前5-7天;FSH高於10mIU/ml,同樣提示卵巢儲備不良。

  (2)黃體功能:若月經周期規律(28天),月經第21-22天檢測P+E2;一般於排卵後的 6~7 天測定較為准確。

  (3)促排卵過程中預測排卵:超聲卵泡大小+E2、LH;

  (4)閉經患者可於任意一天抽血。

  特別提醒:

  ■ 檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結果不可靠(治療後需要複查性激素除外)。

  ■建議月經見血第2—5天,早晨9:00—9:30空腹,靜坐10分鍾後抽血,這樣誤差波動小一些,最為准確。

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  各項性激素具體臨床意義:

  促卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)

  1、卵巢功能衰竭:基礎促卵泡刺激素(FSH)>40IU/L、促黃體生成素(LH)升高或>40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭;如發生於40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。2、基礎促卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)均<5IU/L為低促性腺激素閉經,提示下丘腦或垂體功能減退。3、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎促卵泡刺激素(FSH)/促黃體生成素(LH)>2-3.6.提示卵巢儲備功能不良(基礎促卵泡刺激素FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現。4、基礎促卵泡刺激素(FSH)>12IU/L,下周期複查,連續>12IU/L提示卵巢儲備功能不良。5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎促黃體生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)>2-3.可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標;基礎促黃體生成素(LH)水平>10IU/L即為升高,或基礎促黃體生成素(LH)維持正常水平,而促卵泡刺激素(FSH)相對低水平,就形成了基礎促黃體生成素(LH)與促卵泡刺激素(FSH)比值升高。6、檢查2次促卵泡刺激素(FSH)>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年後可能閉經。

  雌二醇(E2)

  雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜增殖,促進女性生理活動。1.基礎雌二醇(E2)>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),無論年齡與促卵泡刺激素(FSH)如何,均提示生育力下降。基礎雌二醇(E2)≥367pmol/L(100pg/mL)時,卵巢反應更差,即使促卵泡刺激素(FSH)<15IU/L,也基本無妊娠可能。2.基礎雌二醇(E2)水平<73.2pmol/L,提示卵巢早衰。3.監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標。4.診斷有無排卵:無排卵時激素無周期性變化,常見於無排卵性功能、失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經後出血。5.診斷女性性早熟:臨床多以8歲之前出現第二性征發育診斷性早熟,血基礎雌二醇(E2)水平升高>275pmol/L為診斷性早熟的激素指標之一。

  泌乳素(PRL)

  垂體泌乳素是垂體前葉分泌的一種蛋白激素。青春期前:< 5ng/ml;育齡婦女非孕時:5~30ng/ml,排卵期、黃體期略高。1.閉經、不孕及月經失調者,無論有無泌乳,均應測垂體泌乳素(PRL),以除外高催乳激素血症。2.垂體泌乳素(PRL)異常增高時應考慮垂體催乳素瘤。3.垂體泌乳素(PRL)水平升高還見於性早熟、原發性甲狀腺功能低下、卵巢早衰。4.垂體泌乳素(PRL)降低多見於垂體功能減退、單純性催乳激素分泌缺乏症。

  睾酮(T)

  1. 睾酮濃度增高:常見於睾丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生症、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質醇增多症和應用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睾酮濃度皆可增高。2. 睾酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睾丸發育不全性幼稚、高催乳素血症、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱睾炎、男子乳房發育等均可見睾酮水平降低。

  孕酮(P)

  孕酮又稱黃體酮,妊娠時,胎盤合成大量的孕酮。1.了解有無排卵:正常婦女月經周期中,血中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低。正常月經周期中排卵後7-8日孕酮水平達高峰提示有排卵。使用促排卵藥時,可用孕酮觀察促排卵效果。2.了解黃體功能:黃體期孕酮水平低於生理值,提示黃體功能不足。3.正常妊娠自第11周開始,血中孕酮含量升高,至35周達高峰,可達80-320ug/L。先兆流產時,孕酮仍為高值;若有下降趨勢,則有流產之可能。多胎妊娠時,孕酮增高。4.孕酮的病理性增高見於糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏症、原發性高血壓等疾病。5.孕酮的病理性降低主要見於黃體生成障礙和功能不良、多囊卵巢綜合征、無排卵型功能失調子宮出血、嚴重妊娠高血壓綜合征、妊娠性胎盤功能不良、胎兒發育遲緩及死胎。

  聯合檢查抗繆勒氏管激素(AMH)

  聯合檢查抗繆勒氏管激素(AMH)除性激素六項外,血清抗繆勒氏管激素(AMH)是近年來認為評價卵巢衰老較佳的內分泌學指標。

  1、AMH是評估卵巢儲備功能的良好指標,隨年齡的增加而下降,且不受經期的影響。

  2、AMH水平低於0.086ng/ml時,提示絕經正在發生。

  3、AMH為多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷提供新的選擇。

  4、AMH對卵巢早衰、卵巢顆粒細胞瘤、子宮異常出血的診斷有重要的意義。

  5、AMH在輔助生殖技術(ART)前能准確地預測卵巢反應,醫生可根據檢查情況制定個體化刺激方案,一定程度上可提高妊娠率,降低並發症風險。