更年期月經滴滴答答不停是什麼原因?要去看醫生嗎?很多圍絕經期(俗稱“更年期”)女性朋友會遇到這樣的煩惱：月經不像年輕時那么規律了，而且“不走尋常路”——要么來一次量特別大，要么就是哩哩啦啦拖好多天，甚至十幾天都不幹淨，總感覺下身潮潮的，人也容易累。這種情況，排除子宮肌瘤、腺肌症、內膜息肉甚至內膜癌變這些器質性問題後，很大一部分原因是卵巢功能衰退過程中內分泌“失調”惹的禍，醫學上叫做功能性異常子宮出血。

　　卵巢像是一座逐漸停止生產的工廠，原本規律分泌的雌、孕激素開始不穩定。其中，孕激素(主要是黃體分泌)的減少或作用不足成了關鍵問題。在正常的月經周期後半段，充足的孕激素能讓增殖增厚的子宮內膜(就像“土壤”)平穩地進入“分泌期”，為可能的受孕做准備。如果沒有受孕，孕激素會及時撤退，子宮內膜就幹淨利落地脫落形成月經。

　　但在圍絕經期，由於排卵障礙(比如卵泡質量差、黃體發育不良或萎縮不全)，孕激素變得匱乏或者分泌的時間亂了套。這就出問題了：要么子宮內膜在單一雌激素作用下過度增殖變厚(卻沒有足夠的孕激素來轉化和約束它)，一次脫落時出血量就會很大;要么因為黃體萎縮不全，孕激素撤退得不幹脆利落，內膜脫落變得慢吞吞、不徹底，導致出血滴滴答答、淋漓不盡。這種出血，中醫有個很形象的描述：“崩漏”，來勢洶洶如洪水決堤叫“崩”，點點滴滴像屋漏叫“漏”。

　　如何不放心建議及時到正規醫院做好檢查

　　1. 超聲檢查：

　　經陰道超聲可測量子宮內膜厚度，異常增厚(尤其絕經後超過4mm)需進一步檢查。

　　2. 子宮內膜活檢：

　　門診小手術，醫生會取少量內膜組織送病理化驗，是既往確診的依據，但容易漏診。

　　3. 宮腔鏡檢查：

　　直接觀察宮腔，精准定位可疑病灶，是目前確診子宮內膜癌的金標准。

　　建議重點關注的人群：

　　• 年齡≥45歲，持續月經紊亂超過6個月。

　　• 有子宮內膜癌家族史或高危因素(如多囊卵巢綜合征)。

　　預防與健康管理

　　雖然不能完全杜絕風險，但良好的生活習慣和定期體檢能有效降低發病概率：

　　1. 調節生活方式：

　　控制體重(肥胖者脂肪組織會轉化為雌激素)。

　　均衡飲食，減少高脂肪食物，增加膳食纖維。

　　2. 激素替代治療(HRT)需謹慎：

　　單用雌激素可能增加風險，需在醫生指導下聯合孕激素。

　　3. 定期體檢：

　　建議每年進行一次婦科檢查和盆腔超聲檢查。高危人群可縮短間隔。

　　絕大多數圍絕經期的月經失調是正常的生理過程，不必過度焦慮。但是，一旦出現上述提到的“危險信號”，就必須高度警惕，及時就醫明確診斷。早期發現、早期治療，對於子宮內膜癌來說，治愈率相當高，規范治療後大多數患者能夠保持良好的生活質量。

　　溫馨提示：如果您的月經模式突然改變或伴隨不適，請及時到婦科門診就診，切勿自行服用激素類藥物。