大姨媽痛得直打滾？小心卵巢巧克力囊腫

「今天是來月經的第一天，痛得我在床上打滾」

「那你去看看醫生啊，檢查下到底什麼問題」

「算了，每次都是這樣，暖暖肚子，吃點布洛芬止疼就過去了」

這是很多女生來月經時的樣子，明明痛得不行，卻覺得這只是每月的「必修課」，根本沒有當回事。殊不知，這很可能是卵巢巧克力囊腫在作怪。

01女性長期痛經的病根

龔小姐（化姓）近一年來，每次「大姨媽」來的時候總是痛的難以忍受，待緩解以後也沒有太在意。直到上個周她卻感到下腹有些腫脹，用手按壓時會有鑽心般劇痛，在家人的陪伴下來到深圳怡康婦產醫院婦科就診。

婦科主任詢問病史並安排相關檢查，檢查顯示左側卵巢有大小約8cm×6cm的「巧克力囊腫」，龔小姐手術指征明確，婦科主任建議腹腔鏡微創手術，剝除囊腫，清除病灶。龔小姐接受了婦科主任的手術和治療方案，希望解決病痛。

經完善的術前準備，婦科微創手術團隊為龔小姐實施「腹腔鏡手術」，術中見囊腫比較大，和周圍的腸管、腹膜、卵巢、子宮粘連，盆腔多處內膜異位病灶。婦科微創手術團隊成功將龔小姐體內的巧克力囊腫剝除，保留了卵巢，盆腔內膜異位病灶清除，手術順利。術後龔小姐恢復快，創傷小，三天左右康復出院。婦科主任叮囑她按時用藥，注意休息，合理營養，如有不適，隨時就診。

02什麼是巧克力囊腫？

卵巢巧克力囊腫學名是卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種病變。通常子宮內膜生長在宮腔內，並受體內雌孕激素的影響，每月脫落，形成月經排出。

若子宮內膜種植到卵巢，並隨同月經周期反覆脫落出血，就會形成內含陳舊性積血的囊腫，看上去像「巧克力醬」，由此得名。卵巢內異囊腫常與種植在腹膜的異位病灶同時存在，可能會出現痛經、下腹痛、不孕、性交痛、月經不調等表現。

巧克力囊腫患者的不孕率高達40%。引起不孕的原因複雜，比如病情嚴重者，病灶可使卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連，使輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能受損。盆腔微環境改變，也不利於懷孕。此外，也與自身免疫功能或卵巢功能異常、自然流產增加有關。

03巧克力囊腫破裂感染？危險！

巧克力囊腫的體積會隨著每個月月經周期的變化增加，當其增大到一定程度時，就可能會發生破裂。巧囊破裂後，易導致鄰近器官、組織緊密粘連；如果流出的囊液較多，液體會流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛，甚至會導致患者發生彌散性腹膜炎，危及生命健康。

卵巢子宮內膜異位囊腫不僅有自發破裂的傾向，也是繼發感染形成輸卵管卵巢膿腫的高危因素。許多巧囊破裂的患者腹痛症狀能夠自發緩解，但腹膜炎的持續存在以及新的子宮內膜病灶植入會加重粘連，進一步損害生育能力。

04巧克力囊腫注意事項

對於符合手術指征的巧克力囊腫患者而言，首選的手術方式是腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。巧克力囊腫手術的目的是去除異位病灶和卵巢巧克力囊腫、分離粘連、恢復盆腔器官正常的解剖及生理狀態，緩解疼痛，保留患者的生育功能。

01 及時治療原發病

及時發現並治療先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發性宮頸粘連、陰道狹窄等，避免經血流出不暢。

02高風險人群儘早生育

有家族史的患者應避免晚婚晚育。巧囊患者，尤其是伴有月經失調和痛經者，應儘早生育。

03注重檢查、定期複查

有巧克力囊腫病史的人群需遵醫囑用藥，監測病情、定期複查，讓醫生了解治療效果。

04日常生活注意

月經期注意衛生，避免性生活，避免激烈的體育運動及重體力勞動；飲食儘量清淡，儘量少吃甜食，控制膽固醇及熱量的攝入量，少吃激素含量較高的食物；合理調整情緒，保持愉悅心情，避免不良情緒的產生。 

巧克力囊腫病因不明

目前還沒有針對性的預防方法

如果月經出現變化

如痛經、經期紊亂或淋漓不淨等

應及時就醫

早診早治非常重要