揭秘多囊卵巢症的五大症狀與不孕風險：如何進行檢查與診斷?早過了青春期，臉上還經常爆痘;天天只喝水，體重卻持續上升;每天早睡早起，大姨媽卻遲遲不來;體毛旺盛到覺得自己“男友力爆棚”......如果你正被痘痘、多毛、肥胖、月經不調甚至不孕煩惱，可要引起注意啦，你有可能“多囊”了。多囊是什么呢?它是婦科最常見的內分泌疾病之一，叫多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征的表現

多囊多起病於青春期，每個人所表現的症狀不一樣。主要表現有月經異常、雄激素過量和肥胖。

01.月經異常：為主要症狀。可表現為周期不規律(周期指兩次月經間隔的時間，即初潮2年後仍不能建立規律月經) 、月經稀發(即周期≥35d) 、量少或閉經(停經時間超過 3 個以往月經周期或≥6個月) ,還有一些不可預測的出血。

02.不孕：因排卵異常導致，排卵異常表現為稀發排卵(每年≥3個月不排卵或無排卵)。

03.多毛、痤瘡：由高雄激素引起。出現不同程度的多毛，上唇、下頜、胸背部(包括乳暈)、大腿內側可見較粗的體毛，陰毛呈男性型分布。痤瘡好發於面部中下1/3處，常伴有明顯皮脂溢出和月經前期加重。

04.肥胖：30%-60%的多囊伴有肥胖，以腹部肥胖為主。

05.黑棘皮病：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

06.其他：因雄激素過量，多囊還有脫發、男性化體征如聲音低沉、喉結突出等表現。

多囊卵巢綜合征需要做的檢查

1、超聲檢查：注意卵巢有無多囊樣改變。

2、性六項激素測定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3、抗米勒氏管激素(AMH)：多為正常人2-4倍。

4、空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)：特別是肥胖朋友，排除有無血糖的異常升高甚至糖尿病。

5、胰島素水平或胰島素釋放試驗：結合血糖情況，判斷有無胰島素抵抗。

6、其他：基礎體溫測定，若為單項型基礎體溫曲線提示沒有排卵;甲狀腺功能測定等。

多囊卵巢綜合征的治療

因多囊的病因不明確，表現症狀多樣化，所以目前沒有有效的治愈方案，只能以對症處理為主。當然，醫生會根據年齡、治療需求、臨床表現等采取不同的治療措施，以緩解症狀、解決生育、維持健康，從而提高生活質量。

多囊的治療主要包括生活方式幹預、藥物治療和手術治療。

1、生活方式幹預

無論肥胖或非肥胖多囊，生活方式幹預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為幹預等。

● 飲食幹預：規律飲食，不吃或少吃零食;用粗糧代替精糧，減少碳水化合物的攝入，如紅薯、麥片等;低糖、低脂飲食;增加纖維食物，如豆類、芹菜、西蘭花等。推薦的飲食結構是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質占15%-20%。

● 運動幹預：運動幹預不僅適用於肥胖型多囊，對於非肥胖型多囊同樣有益。運動貴在堅持，一定不能三天打魚兩天曬網。建議每周運動3-5次，每次30-60分鍾，逐漸延長，運動強度由低到高，可以選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、遊泳等。

● 行為幹預：戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒) ，能糾正不良的生活習慣，對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

2、藥物治療

針對不同的治療目的，選用不同的藥物。

● 調節月經周期：定期合理的服藥，對控制月經周期非常重要，使用的藥物有口服避孕藥、孕激素。

● 降低血雄激素水平：使用的藥物有糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯。

● 改善胰島素抵抗：二甲雙胍是目前主要使用的藥物。

● 誘發排卵：對於有生育需求的多囊在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等治療後，進行促排卵治療。來曲唑是首選藥物，但促排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征，需要在醫生指導下進行。

3、手術治療

● 腹腔鏡卵巢打孔術：適用於體重指數BMI≤34kg/㎡、LH(促黃體生成素)>10u/L、遊離睾酮升高的多囊。

多囊卵巢綜合征遠期影響

因代謝紊亂，多囊可能對整個孕期均有影響，可能導致流產、早產等。並且隨著年齡增長，多囊女性發生心血管疾病(如冠心病、高血壓等)風險增加;由於沒有孕激素的作用，子宮內膜不能周期性剝脫，發生子宮內膜增生或內膜癌的風險也明顯增加。

雖然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。要注意早發現早診斷早治療，及時到正規醫院就醫，做自己身體健康的小管家!深圳怡康婦產醫院婦科一直為您的健康保駕護航!