来源:深圳怡康婦産醫院
深圳婦科不孕檢查介紹:女性常見不孕原因及檢查方法?隨著環境的惡化,生活壓力的增加和作息的不規律,導致女性不孕的因素越來越多。廣大女性同胞更加應該重視自己的身體,了解導致女性不孕的常見因素。那么,女性常見不孕原因及檢查方法?
一、女性不孕的病因
盆腔輸卵管因素
女性不孕最主要病因,約占全部不孕因素的35%,具體病因包括:
1.輸卵管病變、盆腔粘連、盆腔炎症及其後遺症:包括盆腔炎症及盆腔手術後粘連導致的輸卵管梗阻、周圍粘連、積水和功能受損,還有先天性輸卵管發育異常等;
2.子宮內膜異位症:典型症狀為盆腔痛和不孕,與不孕的確切關系和機制目前尚不完全清楚,可能通過盆腔和子宮腔免疫機制素亂所導致的排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節的改變對妊娠產生影響;
排卵障礙
占女性不孕的25%~35%,常見病因包括:
1.下丘腦病變:如低促性腺激素性無排卵;
2.垂體病變:如高催乳素血症;
3.卵巢病變:如多囊卵巢綜合征、早發性卵巢功能不全和先天性性腺發育不全等;
4.其他內分泌疾病:如先天性腎上腺皮質增生症和甲狀腺功能異常等。
子宮因素
常見的病因包括:
1.子宮體病變:主要指子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉和宮腔粘連等;
2.子宮頸因素:包括宮頸松弛和宮頸病變,如宮頸肌瘤、宮頸炎症等;
3.先天發育畸形:包括米勒管畸形,如縱隔子宮、雙角子宮和雙子宮、單角子宮等。
不明原因不孕
原因不明不孕症是一種生育力低下的狀態,可能的病因包括:
1.隱性子宮輸卵管因素
2.潛在的卵母細胞或精子異常、受精障礙
3.胚胎發育阻滯
4.反複胚胎種植失敗
5.免疫性因素
6.精神因素
7.營養及生活習慣因素等
這些綜合因素均可影響女性生殖功能。
二、女性不孕症有哪些檢查需要做呢?
(一)必查項目
1、生殖內分泌因素相關檢查項目:主要有性激素、血糖、甲功等;
2、感染因素相關檢查項目:主要有TORCH 、衣原體、白帶常規及陰道微生態、淋球菌、HPV、TCT等;
3、生殖器官解剖相關檢查項目:主要有陰道B超(或三維超聲)等;
4、免疫因素相關必查檢查項目: 主要有AcA、抗阝糖蛋白抗體、生殖免疫系列等;
5、常規檢查項目:(血常規、尿常規、肝腎功、凝血、ABO血型及Rh血型、血沉、傳 染病系列)簡稱IVF系列,心電圖,胸片。
(二)選查項目:
1、免疫因素相關檢查項目:主要有LA 、自身抗體系列、封閉抗體、NK、Treg等;
2、遺傳因素相關檢查項目:主要有女方染色體核型分析、NGS、流產絨毛或胚胎組織遺傳學檢測等;
3、血栓前狀態相關檢查項目:主要有葉酸代謝能力、同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III、血小板聚集率、血栓彈力圖、血凝系列等;
4、內分泌因素相關檢查項目:糖耐量+胰島素釋放試驗;
5、子宮內膜病變相關檢查項目:月經來潮第二天子宮內膜活檢;
6、宮頸癌篩查檢查項目:陰道鏡檢查必要時宮頸活檢;
7、結核因素相關檢查項目:抗結核抗體、結核DNA、胸部CT、T-SPOT;
8、生殖器官解剖相關檢查項目:宮腔鏡檢查;
9、輸卵管檢查:子宮輸卵管造影、B超超聲造影、注水腹腔鏡檢查。
(三)檢查注意事項
1、月經來潮第二天及者月經幹淨3-7天最佳,其它時間非月經期亦可;
2、陰道分泌物檢查采集標本前24小時內禁止性生活、陰道檢查、陰道灌洗及用藥;
3、傳染病系列要求為我院檢查單,其餘項目可當地三甲醫院檢查。陰道B超及精液都可以在當地查,可以作為參考,至我院後會複查一次;
4、輸卵管檢查需要陪人,檢查時間月經幹淨3-7天不同房,周內均可以做;
5、宮腔鏡檢查無需陪人,我中心絕大部分情況允許者目前采用“非接觸式宮腔鏡檢查”,故無需麻醉,沒有額外收費;
6、另外男方精液檢查要求禁欲2-7天。
深圳怡康婦產醫院溫馨提醒:檢查原則“男女同查,男士可優先”。因男方精液檢查屬於無創檢查,如一旦男方精液嚴重異常,則女方無需檢查輸卵管,避免過度檢查。
深圳怡康婦産醫院医生提醒:如果患了病,請不要有太多的心理負擔,保持良好的心情,做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之根本。如有任何疑問,請點擊"在線咨詢",或者直接撥打婦科醫生熱線電話:00852-59885274.