HPV知曉日：遠離宮頸癌，牢記這兩大關鍵防護措施

　　2025年3月4日是，全球第八個“國際HPV知曉日”，旨在呼籲公眾，關注人乳頭瘤病毒(HPV)的危害，推動宮頸癌的預防與消除!

　　宮頸癌是全球女性第四大常見癌症，也是唯一病因明確的惡性腫瘤——絕大多數的宮頸癌病例與高危型HPV持續感染相關。通過疫苗接種、定期篩查和幹預治療，我們努力實現世界衛生組織(WHO)提出的“2030年消除宮頸癌”目標。

　　認識人乳頭病毒HPV

　　HPV是一種感染皮膚和黏膜上皮細胞的病毒，是全球常見的性傳播感染之一。

　　目前發現HPV有200多種型別，根據致癌性不同分為高危型和低危型：

　　高危型HPV的持續感染可以導致宮頸癌、肛門、生殖器等部位的癌症和癌前病變;

　　低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病變。

　　但是，如果感染了HPV也不要過於焦慮，感染了HPV並不代表一定會導致癌症的發生。

　　絕大多數的HPV感染為一過性無症狀的感染，會被我們的身體免疫力清除，只有少數女性呈HPV持續感染狀態並最終發展為癌前病變和癌變。

　　HPV與宮頸癌的關系

　　宮頸癌主要由高危型HPV持續感染所致，幾乎所有的宮頸癌中都可檢測到高危型HPV。

　　從HPV感染發展到宮頸癌的時間各有不同，通常HPV持續感染經過10~20年演化發展為癌。

　　HPV感染有哪些傳播渠道?

　　預防HPV感染，最主要是樹立自我保護意識，只進行安全性行為，正確使用避孕套，避免性傳播疾病發生。

　　另外，還要提倡健康生活方式，提升身體免疫力，切斷持續感染的過程。

　　宮頸癌的預防

　　由於宮頸癌與HPV感染之間關系的明確，宮頸癌也成為了目前唯一可防可治的癌症，WHO《加速消除宮頸癌全球戰略》中指出，通過疫苗接種、篩查和治療三項關鍵措施，可以有效預防和減少宮頸癌的發生。

　　宮頸癌的主要危險因素包括：

　　HPV疫苗接種，是預防HPV感染的有效方法。HPV疫苗主要誘導機體體液免疫反應，產生的抗體在HPV進入機體時可與病原抗原結合，從而防止HPV感染。

　　哪些人群推薦接種HPV疫苗?

　　優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性;優先推薦HPV感染者接種HPV疫苗。

　　WHO推薦將9-14歲女孩作為首要接種對象。

　　推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。無論是否存在HPV感染或細胞學異常，對適齡女性均推薦接種HPV疫苗。

　　推薦既往被診斷為高度鱗狀上皮病變(HSIL)並接受過消融或切除性治療的適齡女性接種HPV疫苗。

　　推薦既往肛門直腸上皮內瘤變(AIN)被評價為AIN2及以上的適齡女性，特別是肛門鱗狀上皮性癌高風險人群(包括HIV陽性的女性，既往陰道上皮內瘤變2+和外陰上皮內瘤變2+)接種HPV疫苗。

　　不推薦妊娠期女性預防性接種HPV疫苗。若近期准備妊娠，建議推遲至哺乳期後再行接種。若接種後意外妊娠，應停止未完成劑次的接種;已完成接種者，無需幹預。

　　宮頸癌篩查

　　宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一，發生於子宮頸部的婦科惡性腫瘤，女性一旦得了宮頸癌，其生活質量、健康狀況將受到嚴重威脅。

　　宮頸癌早期沒有任何症狀。當腫瘤發展至中晚期時會出現以下症狀：

　　(1)性交後出血;

　　(2)陰道不規則出血，如陰道淋漓出血、絕經後出血、月經過多等;

　　(3)白帶異常，如分泌物增多、有異常臭味等。出現任何一個症狀時，都應該立即就醫，及時接受檢測。

　　但是，女性不要等到出現了症狀才到醫院就診!

　　定期接受宮頸癌篩查(即使接種了HPV疫苗，也需要定期接受宮頸癌篩查)，可以早期發現異常，早期治療幹預，以顯著降低宮頸癌的發生率。

　　我國的推薦宮頸癌篩查起始年齡為25-30歲。推薦的篩查方法包括：

　　65歲以上女性若過去10年篩查結果陰性，且無子宮頸上皮內瘤變病史，則可以終止篩查。

　　包括免疫缺陷在內的高危人群，推薦提前篩查起始年齡，並縮短篩查間隔。

　　篩查發現異常一定要及時接受後續的檢查、隨訪和治療。

　　宮頸癌的預後與臨床分期、有無淋巴結轉移、治療方法等因素有關。

　　宮頸癌如早期發現並規范治療，預後比較好。但宮頸癌已變成浸潤癌以後，則發展很快，如果不經治療，患者在2-5年內有死亡風險。