宮頸TCT檢查是什麼?婦科體檢中必不可少的一項篩查

　　對我們女性來說，TCT是我們經常聽到的，體檢的時候經常會問你有沒有做TCT ?你TCT結果好的伐?那么TCT究竟是什么呢?

　　關於“液基薄層細胞制片術”的科普知識

　　TCT，全稱是液基薄層細胞制片術，是一種用於宮頸癌細胞學檢查的技術。液基薄層細胞制片術利用先進的薄層制片技術，通過特定的方法將采集的細胞樣本制備成均勻的薄層標本，提高了細胞樣本的檢測質量。

　　與傳統刮片相比，減少了細胞重疊、背景模糊等問題，細胞形態更加清晰，大大地提高了診斷的准確率。因為它采用宮頸刷更能提取足夠多的細胞，減少了不滿意標本概率，其次TCT的保存液對粘液、血液等雜質可以進行一個處理，有效地保留了宮頸細胞，過濾掉血性標本裏過多的紅細胞，還能使上皮細胞更接近於新鮮時的狀態。

　　TCT在我國主要聯合人乳頭瘤病毒(HPV)檢測用於宮頸癌篩查中，當然，它不僅廣泛應用於婦科疾病的診斷與篩查，也應用於其他幾個方面。比如胸腹水細胞學檢查、痰液細胞學檢查、尿液細胞學檢查、各類穿刺液細胞學檢查(甲狀腺多見)、灌洗液細胞學檢查(支氣管為主)等。

　　TCT檢查方法和注意事項

　　將專門的宮頸細胞刷放置在宮頸管內及外口處，旋轉數圈後取出，將小刷子上的標本洗脫於保存液中，送至病理科檢查。

　　檢查前注意事項：

　　1.避免經期取材，至少在月經幹淨三天以後。

　　2.檢查前24小時內禁止性生活。

　　3.檢查前一周避免陰道灌洗及陰道用藥。

　　有性生活的女性應定期進行TCT檢查，特別是年齡大於30歲的女性。如果出現異常出血、白帶增多、白帶顏色異常等症狀，應及時就醫並進行TCT檢查。

　　TCT報告解讀

　　結果：陰性。

　　①未見上皮內病變細胞或惡性細胞(NILM)：表示宮頸細胞正常，無需特殊處理，建議定期複查。

　　②炎症程度：炎症會改變細胞形態，有時鏡下會出現較多白細胞，通過計算白細胞數量，判斷炎症程度，輕度、中度、重度，炎症程度較重時需要進一步檢查及治療。

　　③萎縮性改變可見於絕經期和產後。

　　④微生物學檢查：皰疹病毒、線索細胞、念珠菌、滴蟲等生殖道炎症，對應的診斷有：細胞學形態改變，符合單純皰疹病毒;菌群變化，提示細菌性陰道病;真菌，形態學符合念珠菌屬;陰道滴蟲。需要進一步檢查及治療。

　　①非典型鱗狀細胞-意義不明確(ASC-US)：提示有異常細胞存在，可以由炎症、感染、上皮內前期改變、癌前病變甚至宮頸癌引起，但是不確定是否存在確切的病變，建議HPV 分型檢測。如果HPV檢測提示高危型陽性，必要時可做陰道鏡檢查;陰性結果即可12個月以後複查。

　　②非典型鱗狀細胞-不除外高級別鱗狀上皮內病變(ASC-H)：可見於非典型修複、放療、高級別病變、鱗癌的病例，雖然不能明確意義，但是傾向患有高級別病變，需立即進行HPV 分型檢測、陰道鏡檢查及可疑病灶處活檢，即使結果陰性也需密切隨訪。

　　③鱗狀上皮內低度病變(LSIL)：提示存在輕度鱗狀上皮內病變(CIN1)。LSIL預後良好，大部分病變在1年左右自然消退，少數病變持續存在，這部分中的一些患者也可在幾年時間進展為HSIL或癌。LSIL發生進展與HPV型別高度相關，尤其是HPV16型。因此需結合HPV檢測及陰道鏡活檢證實並排除是否有更高級別病變。

　　④鱗狀上皮內高度病變(HSIL)：包含宮頸鱗狀上皮中度異型增生(CIN2)、重度異型增生(CIN3)及原位癌。建議陰道鏡檢查、宮頸活檢及頸管診刮。

　　⑤鱗狀細胞癌:一旦確診需盡早治療。

　　⑥非典型腺細胞-非特異(AGC-NOS)：少量腺上皮出現異常，有病變的可能，需陰道鏡檢查、宮頸活檢及頸管診刮診斷。

　　⑦非典型腺細胞-傾向於腫瘤性(AGC-FN)提示細胞形態或結構有異形，但又沒有達到原位腺癌或腺癌的標准，需要陰道鏡檢查、宮頸活檢及頸管診刮確診。

　　⑧子宮頸管原位腺癌：建議立即陰道鏡檢查與頸管診刮。

　　⑨腺癌：陰道鏡檢查與頸管診刮。(腺上皮的病變較少見)

　　女性朋友建議

　　盡早接種疫苗：HPV疫苗是預防HPV感染的有效手段，建議適齡女性及時接種HPV疫苗獲得對相應型別的保護。

　　安全性行為：減少性伴侶數目、推遲初次性行為年齡、避免高危性行為、慎重選擇性伴侶並規范性伴侶的性行為。

　　健康的生活方式：保持良好的生活習慣及避免不良情緒，可提高身體免疫力，從而更有效地抵抗病毒感染。

　　良好的個人衛生習慣：勤洗手，尤其是在如廁後、進食前等;注意生殖器衛生，避免與他人共用毛巾、浴巾等私人物品。