香港女性卵巢功能評估|AMH檢測能揭示你的生育力

　　在當今社會，越來越多女性因為學業、事業、生活規劃等原因而選擇延遲生育。但隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，生育力也會受到影響。因此，如何科學、準確地評估卵巢功能，成為許多計劃懷孕女性關心的重要課題。在香港，抗繆勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone，簡稱 AMH）檢測，已成為評估卵巢功能與生育力的重要指標。

　　卵巢儲備功能，是評估女性生育能力的一項重要指標，它是指卵巢產生卵子數量和質量的潛能，間接反映了卵巢的功能。

　　在備孕或評估生育能力時，許多女性會接觸到一項名為“AMH”的檢查。AMH(抗穆勒氏管激素)被譽為卵巢儲備功能的“晴雨表”，它能直觀反映女性的卵巢庫存量。那么，AMH究竟是什么?它的數值高低意味著什么?今天，我們就來揭開AMH的神秘面紗。

　　什么是AMH?為什么它如此重要?

　　AMH 由卵巢內竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內卵泡數量直接相關。在女性發育過程中，出生32周後，正常女性胎兒卵巢卵泡開始分泌AMH;18至25歲時AMH水平最高;隨著年齡增長逐漸下降(一般在36歲後AMH水平顯著下降)，至絕經期後血清中不能檢測到AMH。因此，通過檢查AMH可以有效地評估卵巢的“年齡”。

　　與其他激素不同，AMH水平在月經周期中相對穩定，因此可以在任何時間抽血檢測，無需特定時間。

　　為什么有些人懷孕前要測AMH?AMH好比你卵子裏面的餘糧!

　　由於AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢餘下的小卵泡數目越多，血清中的AMH值越高;反之，若卵巢小卵泡數目越少，血清中AMH值就越低。當成年女性AMH值越低，就代表卵巢內卵子的數量降低或減少，意味著卵巢正走向老化，也就是女性生殖力的開始衰退。

　　AMH代表卵子的存量

　　女性一生當中的所有的卵細胞數目是有限的，就像倉庫裏面的糧食，女性每來一次月經，會排出卵子，也就像取走一點餘糧，因此，卵子理論上從出生以後即逐步在消耗。

　　可以得知，AMH的指標在青春期是一個高峰，之後隨著年齡增長逐漸降低，而到了絕經就基本查不到了。

　　AMH檢查有什么意義?

　　1、評估卵巢儲備功能

　　AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關，如果 AMH值高，則FSH值低，說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說明始基卵泡消耗過快。

　　2、多囊卵巢綜合征(PCOS)

　　AMH高於正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合征所導致，尤其判斷提示大於8.5ng/mL，准確性及特異性好。

　　3、輔助生殖領域

　　研究表明，隨著小竇卵泡數量減少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性，可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。

　　另外研究發現接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預測受精率的指標。

　　AMH > 3ng/mL，卵巢高反應風險高; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反應風險高。

　　4、卵巢早衰

　　AMH低於正常參考值，提示由卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導致。

　　女性過了35歲，AMH會快速下降，女性朋友們一定要定期檢測AMH值，如果有生育計劃一定要趁早，或者在卵巢質量良好的時候先冷凍卵子。

　　AMH 數值代表什麼?

　　不同的 AMH 數值範圍，對應的卵巢功能狀態有所不同(單位 ng/mL，不同實驗室可能略有差異)：

　　＞4.0 ng/mL：提示卵巢儲備量充足，但也可能提示存在多囊卵巢綜合症(PCOS)，需結合B超及其他激素檢查綜合判斷。

　　1.5–4.0 ng/mL：屬於正常範圍，卵巢功能良好，適合備孕或規劃生育。

　　0.5–1.4 ng/mL：卵巢功能下降，提示卵巢庫存量減少，建議盡快規劃生育或考慮凍卵。

　　＜0.5 ng/mL：卵巢功能明顯衰退，生育能力受限，可能需要借助輔助生殖技術。

　　需要注意的是，AMH 僅反映卵巢內卵子的「數量」，並不能直接評估卵子的「質量」。隨年齡增長，卵子質量下降仍是一個不可逆的自然過程。

　　誰需要做 AMH 檢測?

　　在香港，以下女性建議考慮進行 AMH 檢測：

　　準備懷孕或計劃延遲生育的女性 —— 提前了解卵巢功能狀態，有助於規劃最佳生育時機。

　　月經不規律、週期異常的女性 —— 有助於排查是否存在卵巢早衰或多囊卵巢綜合症。

　　有家族早絕經史的女性 —— 遺傳因素可能導致卵巢功能提前衰退，建議及早檢測。

　　正在接受或計劃接受輔助生殖治療的女性 —— AMH 檢測是制定 IVF 治療方案的重要依據。

　　曾接受卵巢手術、放療或化療的女性 —— 這些治療可能損傷卵巢功能，需要檢測以評估影響程度。

　　在香港做 AMH 檢測的流程

　　預約檢測：香港多數私家醫院、專科診所及生育中心均提供 AMH 檢測服務。

　　抽血檢測：只需抽取靜脈血，過程簡單，無需空腹，也不受月經週期影響。

　　出報告：一般 3–5 個工作日即可獲取檢測結果。

　　醫生解讀：建議由專業婦科或生殖科醫生解讀報告，並結合B超、激素六項等其他檢查進行綜合評估。

　　關於AMH的常見誤區澄清

　　誤區一：AMH低就等於不能自然懷孕

　　誤區一：AMH低就等於不能自然懷孕

　　事實：AMH低只表示卵子數量少，但只要有排卵，就有自然懷孕的可能。很多AMH低的女性仍然能夠自然受孕。

　　誤區二：AMH值越高越好

　　並不是!研究顯示，多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)女性的血清AMH水平較正常排卵女性升高2-3倍，且血清AMH水平越高，PCOS確診率越高。因此，AMH高的異常更嚇人!

　　溫馨提醒：對於每一位有生育規劃的女性來說，提前了解卵巢功能狀態，是負責任且科學的選擇。AMH 檢測雖然無法預測自然懷孕的確切時間，但它能夠為女性提供一個「卵巢年齡」的參考，幫助更合理地安排人生與生育計劃。

　　如果您擔心自己的生育能力或正在計劃懷孕，建議到專業正規醫院咨詢專家並進行全面評估和個性化指導。希望每一位渴望成為母親的女性，都能找到屬於自己的好“孕”之路!