當我發愁

最近沒選題時

蹲領導門縫聽到：

十斤多...

主任親自操刀...

比產前還瘦..

皇天不負打工人

得來全不費工夫

啥黑科技又可以躺平減肥啦

領導belike：

都說生娃不易

關關難過關關過

瀟瀟（化名）原來也不胖

懷孕之後肚子大很多

以為胖的

但有些人胖在肚子

不是吃多了

是因為藏了個「定時炸彈」

生娃就像闖鬼門關

誰知有人在鬼門關生死徘徊的

罪魁禍首是

子宮肌瘤

01十月懷胎，肚子裡除了寶寶！竟還有比足球大的瘤！

27歲的瀟瀟，十月懷胎終於順利卸貨。

原本以為是成功闖關，可以舒舒服服坐月子了，卻不知道為什麼出院三四天後，總是反反覆覆發燒。

要知道，產後發燒，可大可小。

因為這小小的發燒，很可能是產褥感染的早期症狀，因為救治不及時，床褥感染去世的案例也偶有發生。

床褥感染的表現，來源：有來醫生

瀟瀟的症狀遲遲不見好轉，家人心急如焚，帶著瀟瀟前往深圳怡康婦產醫院急診。

收治後完善了入院檢查，婦產中心主任見多識廣，一看不尋常：

這卸貨了，肚子怎麼會鼓鼓硬硬，不太正常。

一問才知，瀟瀟這胎生的不容易——

瀟瀟1年前體檢發現子宮肌瘤，當時檢查大小約8-9cm左右，瀟瀟沒感到啥不舒服，就沒處理。

畢竟，一半以上的女性，一生中都可能得過子宮肌瘤。因為沒有症狀，有的人一輩子都不會發現它的存在，身體也不會受到影響。

但瀟瀟懷孕後，肚子比一般孕婦都大，難道是雙胞胎？

孕晚期B超顯示原來的包塊，已經長成25.7*16.9cm的巨大子宮肌瘤。

於是在醫生的建議下，4月25日，瀟瀟在孕36+4周時，外院醫生為她完成了子宮下段剖宮產術。

同時，在術中探查腹腔見到了巨大子宮肌瘤，考慮剝離過程中有出現大出血、損失周圍臟器、切除子宮風險，向瀟瀟及家屬交代風險後，不建議術中處理子宮肌瘤。

當瀟瀟在產後進行預防感染、促子宮復舊等對症治療後，並沒其他不適，就在5月3日出院了。

就在大家都以為警報解除時，一場不同尋常的發熱就這麼悄悄來了......

主任聽完很警覺，趕緊讓她去複查一下B超看看肚子裡啥情況。結果嚇一跳：

宮體右側壁中下段可見一個巨大不均質回聲團塊，自劍突下4指至盆腔，其內可見34×13cm的無回聲區。

誰也想不到，瀟瀟肚子裡裝除了寶寶，有一半是比足球還大的子宮肌瘤！

主任推測，瀟瀟發燒可能不是簡單的床褥感染引起的！

02「醫生，我才27歲  

能不能保住我的子宮？」

經胸腹CT檢查發現：瀟瀟腹部及盆腔巨大占位、雙腎及輸尿管腹段積水、雙肺間質性炎症等。

在轉入內科ICU更改抗感染方案後，熱峰較前下降，感染指標呈下降趨勢，生命體徵趨於平穩。

儘管瀟瀟的各項感染指標都有好轉，但仍有反覆發熱，考慮感染與巨大子宮肌瘤壞死或變性有關。

為了根治不復發，直接把子宮切掉，「一窩端」，是最徹底的解決辦法。

5月14日，由醫務部主持，婦產中心、輸血科、影像科多學科會診討論，並制定周密的手術方案和搶救預案，充分向患者及家屬交代了手術存在的風險。

決定在5月17日全麻下行剖腹探查術，盡全力保住子宮，切除肌瘤。本次手術由婦產中心主任親自掛帥。

主任事後坦言，患者子宮肌瘤的直徑大，手術非常危險，難度係數很高，還可能引起種種併發症，起初周圍人都不建議做。

但如果不冒險，瀟瀟就要失去子宮了。

術中主任探查所見：宮頸右側可見大小約26*23*19cm肌瘤樣組織凸出，表面光滑，被覆包膜，蒂部位於宮頸右前方，寬約5cm，子宮被壓迫到肌瘤左後方。

在無影燈下，主任仔細分離包膜後將宮頸肌瘤游離出腹部切口，止血鉗鉗夾蒂部後完整剝離肌瘤，縫合瘤腔。

時間一點一滴過去，「子宮保住了!」

肌瘤取出來剖檢標本：肌瘤切面有漩渦狀結構，局部可見壞死。

一稱重：5255g（10.51斤）

術後經過抗感染、糾正貧血、抗凝、護肝治療後，瀟瀟的體溫逐漸降至正常，在術後10天痊癒出院。

出院後，她仍需要定期複查，以防復發。

03查出子宮肌瘤怎麼辦？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，在普通人群中的發病率約為30%左右，其中30～50歲為高發年齡。

據統計，在我國每5位女性就有1人「中招」。

由於它是良性腫瘤，一般不會有惡變的風險，對人們身體的傷害並沒想像中嚴重，因此長了子宮肌瘤無需過於恐慌，大部分子宮肌瘤也不需要手術。

但如果出現——

子宮肌瘤在幾個月內瘋狂生長

子宮肌瘤過大影響到其他器官的功能

子宮肌瘤發生惡變

子宮肌瘤引起不孕不育

...

以上情況需根據醫生建議進行手術。

當肌瘤增大時，壓迫鄰近器官容易出現尿頻、便秘、輸尿管積水等症狀，也有患者感到疼痛，但此種情況較為特殊。

在現在醫療體系中，診斷子宮肌瘤比較簡單，B超診斷的準確率在90%以上，為了自己的健康，女性以及大齡未婚女性要養成定期做婦科檢查的習慣。

從子宮肌瘤篩查角度來說，一年一次即可，如果患者體檢發現了子宮肌瘤，可以半年檢查一次觀察肌瘤生長情況。

04當備孕「遇上」子宮肌瘤怎麼辦？

許多備孕女性或孕媽到醫院做產檢時，會發現自己長了子宮肌瘤而恐慌，擔心肌瘤會影響備孕，影響腹中胎兒的身體健康。

那麼，有了瘤子能不能懷孕？

大部分子宮肌瘤表現為無症狀，一般情況下不會影響懷孕，但子宮肌瘤長在了比較特殊的部位，如宮腔內，這種情況可能會影響懷孕。

懷孕後長了瘤子怎麼辦？

如果患者懷孕了發現子宮肌瘤，絕大部分是可以和整個孕期共存的，除非瘤子影響到了產道或胎位，導致孕媽難以生產，可能會輕微增加流產、早產的風險。

另外，做過子宮肌瘤手術的患者，產檢時也應將手術記錄告訴產科醫生，讓其評估何時適合懷孕。

子宮肌瘤屬於良性病變

無需過度擔心！

如果檢查發現自己長了子宮肌瘤

也要保持平常心，定期觀察

尋求專業的意見！