子宮肌瘤突然長很快會癌變嗎?醫師解析高風險警訊

　　3年前，小美(化名)在常規體檢中發現長了子宮肌瘤，一開始，B超顯示肌瘤只有3厘米大小，位置在子宮的肌壁間，小美也沒有任何不舒服，所以只是隨訪，沒有特別處理。

　　在這之後，小美單位每年的體檢，她都特別關注這顆肌瘤：差不多每年1厘米的增長速度，也沒有提示特別的危險。

　　但是今年，小美的子宮肌瘤卻發生了讓人意想不到的變化。

　　6月的一個下午，小美突然覺得下腹劇痛難忍，於是來到了最近的醫院，醫生給小美做了婦科檢查並開了血液檢查。婦科檢查過程中，醫生發現小美的子宮上有明顯的觸及痛，血化驗也提示白細胞有明顯上升，B超影像則提示，小美的子宮肌瘤已經從肌壁間突入到了宮腔，光宮腔內的子宮肌瘤就已經有5cm，而在肌壁間的部分更是長到了6cm大小。

　　之前還乖乖的子宮肌瘤，怎么突然像“放飛自我”了一樣?

　　醫生建議她，還是到更專業的醫院就診更好。

　　“我的肌瘤長得那么快，會不會有惡變的可能?”

　　對醫學知識還有些了解的小美，知道肌瘤如果發展速度很快，可能是因為發生了癌變，所以她開始每天都生活在緊張和擔心之中。而肌瘤也在小美的肌瘤此時仍然在“野蠻”生長，到門診檢查的時候，醫生發現小美的子宮肌瘤已經貫穿了整個陰道，長到了陰道外。

　　這種情況，醫生也很警惕，很快就為小美辦理了住院手續，收治到了婦一科。

　　辦理住院後，醫生詳細詢問了小美的病情並做了婦科檢查，脫出在陰道口的肌瘤讓醫生心裏也咯噔了一聲——難道真的是肉瘤樣變?

　　可是子宮肉瘤的發病率很低，並且多發於40歲以上的中老年女性，腫塊極易出血也是該疾病的顯著特征——而這些，小美都不符合。

　　醫生開始分析小美病史中的細微證據，又針對性地開具了盆腔增強磁共振和超聲造影檢查。而這兩項檢查均提示，小美的肌瘤血流並不豐富，不符合子宮肉瘤的特征。

　　面對著層層排除，此時，另一個疾病的名字浮現在了醫生的腦海中——子宮肌瘤紅色變性。但是這個猜想還需要病理結果的證實。

　　一天後，醫生為小美進行了宮腔鏡手術，切除了宮腔內的子宮肌瘤和大部分的肌壁間子宮肌瘤。

　　最後的病理結果讓醫生和小美都長籲一口氣：的確是“子宮肌瘤紅色變性”。

　　這個小美聽都沒聽過的疾病，到底是什么?

　　子宮肌瘤變性，是指子宮原本的漩渦狀結構發生改變，紅色變性正是肌瘤變性的一種，是一種特殊類型壞死，多發生在妊娠期或產褥期，非妊娠期也偶有發生。

　　它的產生，可能由於肌瘤內小血管退行性變，引起血栓或溶血所致。

　　發生紅色變性之後，患者常表現為急性起病，可能會出現不同程度的局部腹痛，惡心嘔吐，或者發熱等症狀，還會伴有白細胞計數升高和子宮壓痛。發生於妊娠期的紅色變性症狀，一般也會比非妊娠期更嚴重。

　　小美的症狀和診斷結果，也符合這些。

　　不過好消息是，小美擔心的“癌症”沒有發生，手術順利結束後，小美很快回到了正常的工作生活，3個月後複查即可。因為肌瘤紅色變性是一種良性疾病，對於年輕女性而言，也可以保留子宮。

　　不過需要注意的是，快速生長的肌瘤，經常會讓醫生甚至是患者本人都首先考慮，是否存在肌瘤的肉瘤樣變。但其實對於年輕患者來說，肌瘤肉瘤樣變性導致子宮肌瘤快速增長的情況，其實沒有那么多。但如果是絕經後的女性，肌瘤快速增長，就需要警惕子宮肌瘤肉瘤樣變的可能了。

　　所以，對於之前就有子宮肌瘤病史的患者，婦產科的門診定期檢查非常必要。在此基礎上，如果有突發腹痛，發熱等症狀，也請一定要及時就診哦。